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各單位工作落到實處,醫療器械不良事故才能很好的改變

醫療器械不管是從病的診斷,還是從醫療器械收入來看,在醫療行業地位都在迅速提升,醫療器械監管也就面臨新的挑戰。利昂醫療的總工程師表示自從《醫療器械使用質量監督管理辦法》施行后,明確了規定了醫療器械使用單位應及時及處理不良事件。指出醫療器械不良事件監測、評價、追溯、召回的條目細化。 醫療不良事件發生在一線 結合具體實例說明。通過此次事件,科室人員立即通知臨床科室立即查清楚同批次產品使用詳情。 為了減少醫療器械不良事件的發生,需進一步加強法律法規的建設,規范不良事件上報流程及管理辦法。可以借鑒的實際辦法有: 建立專門針對不良事件隊伍體系。其職能主要是對全院醫療器械使用的檢查、監督、考核工作,比如氣腹機等醫療設備,由個人負責具體工作,日常管理有設備科負責。 各個臨床科負責人、護士長為不良事件監測負責人。為了監測工作更加有效,不同科室在用時醫療器械時,科室指定專人負責器械使用登記工作。

遇到醫療不良事件的對策 在發生緊急醫療不良事故時,須做到:

①立即停止使用該產品,同批次全部封存,做好相關登記工作,移交設備科。

②做好醫療器械不良事件登記表的登記,一起移交至設備科。

③須向相關部門匯報不良事件的相關情況。 在醫療器械不良事件發生后,要做好事件對事件進行追蹤、收集、分析、處理、反饋、以及之后要如何改進工作——

①對醫療器械不良事件發生進行組織調查,對提交不良事故登記監測事件進行系統調查,發生事件的具體情況及目前進展。

②監測小組對事件進行分析,總結出事件發生的具體原因是什么,并且要給事件定性等級,之后對各個科室進行通報,防止此類事件再次發生。對中輕度風險的設備加強監測、關注、追蹤,具有嚴重、災害性風險的設備、耗材、器械需暫停使用或者停止使用。

③針對不合格產品進行替換產品。

④定期對不良事件進行統計,形成數據庫。

⑤提出對不良事故的改良意見或建議。

⑥定期對組織人員培訓對不良事件發生的應急處理,防范事件的發生。

各單位工作落到實處,醫療器械不良事故才能很好的改變。

國家也加大了對創新科研器械產品等的扶持,開辟了有限審批通過

隨著國產醫療器械產品的崛起,醫療市場國外壟斷的局面正逐步打開!

以前,中國不具備生產的能力,需要進口,而中國企業實現國產后,價格大幅降低,再加之國家醫保的補充,大大降低了患者的負擔。就此,利昂醫療的總工程師得出結論,如果中國企業要在國際競爭中獲得一席之地,須在技術上不斷創新突破。

國家食品藥品監督管理總局現在對許多醫療器械,比如氣腹機等納入創新醫療器械特別審批通道,進行優先評審和注冊程序,并由國家食品藥品監督管理總局醫療器械技術審評指定專人提供指導,討論技術問題,優先對產品進行技術評審和行政審批。

目前,國家也加大了對創新科研器械產品等的扶持,開辟了有限審批通過,未來更多的研發型企業將直接獲益。

多年來,醫療設備市場份額由跨國公司壟斷,其中重要的原因是因為很多核心技術中國并沒有掌握,也沒有相應的知識產權。

大病保險這一順勢而務實的政策正在減少因病致貧和因病返貧方面發揮著重要的作用

近20年來,中國的醫療保險的發展令世人矚目。中國的醫療保險制度肇始于上世紀90年代中期,當時覆蓋范圍限于1.09億國有企業和集體企業職工。21世紀初,中國政府先后建立了另外兩個醫療保險制度,分別是針對農村居民的“新型農村合作醫療(新農合)”和針對城鎮非就業居民的“城鎮居民醫療保險”。這三項醫保制度覆蓋了13億人,使得中國基本實現了醫療服務保障的全民覆蓋。然而,這樣的全民覆蓋從服務供給能力和費用保障水平來說仍存在不足,內窺鏡攝像機氣腹機等普及不到位,“看病貴”仍是困擾廣大患者的一個重要問題。因此一旦患上大病,醫療費用就像一座大山,壓得人喘不過氣來,因病致貧、因病返貧的情況仍比較普遍。

在不需要額外繳納保費的前提下,大病保險為城鄉居民醫保的對象提供了進一步的保障。它的資金主要來自于城鎮居民醫保和新農合基金的結余,其籌資額從人均15元到30元不等。城鄉居民醫療保險的參保人都是其保障對象,而且醫療費用越高,報銷比例也越高。一旦參保人罹患大病產生高額醫療費用,在居民基本醫保支付后,大病保險將對個人負擔的合規費用給予二次報銷。通過基本居民醫保和大病保險的雙重保障。 大病保險通過招投標,委托給商業保險公司來經辦。保監會、發改委、人社部等機關和地方政府部門負責監督其運營。地方政府根據上年當地大病發病比例,測算該年度大病保險總報銷費用。除此之外,不允許這些公司收取額外服務費用。 有望在以往基本居民醫保基礎上進一步提高保障水平,減少因病致貧、因病返貧的發生。

利昂醫療的總工程師認為,大病保險制度的運行目前還需要依賴基本居民醫保的結余,其機制有待進一步完善。中國政府正持續加大對醫保體系的投入,并不斷改進醫保相關政策——這將是一個漫長的發展過程。在這一過程中,對于中國這個全球的發展中國家來說,大病保險這一順勢而務實的政策正在減少因病致貧和因病返貧方面發揮著重要的作用。同時,中國大病醫療保險的制度創新也將為其他相似發展情況的國家提供有益的借鑒。

各級醫療器械監管隊伍要做實干的“樵夫”,撲下身子抓落實

當前,事關人民群眾身體健康和生命的食品藥品監管體制改革正在平穩有序推進,有著“醫療器械行業母法”之稱的《醫療器械監督管理條例》再次面臨大修,上市許可持有人制度、優化審評審批等一系列新理念、新要求呼之欲出。面對醫療器械監管新形勢、新要求,我們應當緊密結合醫療器械監管現狀和監管體制改革新要求,掌握科學的監管方法,筑牢監管能力基礎,通過真抓實干,嚴守醫療器械質量。

守住醫療器械質量,既要政治過硬,又要本領高強。須將增強干部“能為”的底氣作為當下的一項重要任務來抓。

一是要始終跟上監管的要求。利昂醫療表示作為行業的監管者,須以“慢不得、等不起、跟不上”的危機感與責任感提醒自己,思考什么樣的監管事項該放一放,哪些應該提高風險等級進行嚴加管理,何為審慎包容性監管;同時,須認真學習,跟上時代進步的潮流,滿足公眾的用械和對創新器械的持續需求。

二是要正視“本領恐慌”的危機感。醫療器械監管形勢任務日趨繁重,如果不主動適應改變、更新知識、豐富儲備,就算有再大的決心、再高的熱情,也無法彌補業務不精、能力不足、自信不夠帶來的“不會為”。只有通過加強知識、能力培訓,促使監管人員提高政治領導本領、科學發展本領、依法執政本領、狠抓落實本領和駕馭風險本領,如“蜜蜂采蜜”般掌握醫療器械新知識、熟悉醫療器械發展新領域、開拓醫療器械監管新視野,才有履行醫療器械監管職責的底氣。

三是要倡導“實踐”的風氣。在日常監管工作中,要沉下心、沉下身,做到多看、多查、多想,提升主動發現問題、解決問題的“精氣神”和深入細致研究的工作勁頭,在實踐中彌補監管人員的知識弱項、能力短板和經驗盲區,提高從各方面看待問題的能力和解決問題的能力。

先要以“五種思維”統領醫療器械監管工作。一是以戰略思維謀全局。站在全局的高度,緊密結合本轄區醫療器械監管現狀,促醫療器械產業高質量發展,提升人民對高質量、創新型醫療器械的獲得感和滿足感。二是以創新思維強動力。正視新技術、新產品、新業態的不斷涌現,沖破程序化的固有思維,選擇監管方式創新的突破口。三是以辯證思維解憂難。在監管的大框架下,緊緊抓住風險監管這個“牛鼻子”,在無菌、植入等高風險醫療器械上發力,守住核心風險點。四是以法治思維圖善治。在監管工作中始終堅持以用法執法為核心,養成用法治方式、法律手段解決監管問題的職業習慣。五是以底線思維定邊界。嚴守保障上市醫療器械的底線,時刻繃緊廉政弦,強化權力運行的制約和公開透明。

其次,要以問題為導向破解監管難題。始終堅持問題導向,從重視認證向重視檢查轉變,聚精會神地抓醫療器械上市后監管,著力排查風險。進一步優化審評審批、實施風險監管等。

再次,要善于運用新技術新手段開展監管工作。針對新發展的國產氣腹機等醫療設備,對于醫療器械監管部門來說,運用互聯網技術和信息化手段開展監管工作,既是新課題,也是新挑戰,更是觀念更新、思想革命、工具革新、技術進步的大問題,須迎難而上,通過創新監管思路、改進監管方法、掌握監管新技術來適應監管新需求,避免因監管能力不足而致“不想為、不能為、不敢為”。

市場監管責任重、難度大,特別是在食品藥品等涉及人民群眾生命的領域,須更加嚴格監管。不光要依法依規實施常規監管,還要利用新技術等手段,實現更加嚴格的全過程監管,同時強化企業的主體責任。這既是對人民群眾的生命健康負責,也是企業健康發展的長久之道。

在醫療器械監管領域,要主動排查風險隱患,督促涉械企業加強質量管理體系建設,強化質量管理,履行醫療器械全生命周期責任;提高無菌植入性醫療器械、打擊無證經營與經營使用無證醫療器械等專項整治的針對性和靶向性,做好日常監管與稽查辦案的銜接;特別是在機構改革期間,要對違法違規行為和違法犯罪分子始終保持重遏制、強高壓、長震懾的高壓態勢,嚴防區域性、系統性風險。對監管不力、失職瀆職、徇私枉法的,須嚴肅追責問責。

落實醫療器械監管責任,還須具備一支有黨性、知法規、有技能的監管隊伍,無論監管體制如何變,醫療器械監管性質不會變,只有延續并逐步強化醫療器械監管隊伍建設,才是保障轄區醫療器械質量的根本所在。

群眾的眼睛是雪亮的,好成績、好名聲是干出來的,真抓實干就是可貴的政德。各級醫療器械監管隊伍要做實干的“樵夫”,撲下身子抓落實,用實干的腳步叩響維護公眾用械的初心,用過硬的監管實績彰顯忠誠守護的公德,全力維護人民群眾對醫療器械的獲得感。

促監管的信息化支撐環境大幅優化

近日,利昂醫療的總工程師了解到,國家藥品監督管理局公共財政資金管理系統數據遷移及系統升級項目順利通過驗收。該項目的投入使用將率先突破資金管理系統信息壁壘,實現在國家藥監局專網云平臺上運行——成功“上云”,資金管理系統將有更穩定的運行環境,系統性能及數據進一步的保障。

據悉,在保障網絡信息的基礎上,為打破藥品監管各信息系統間的物理壁壘,實現資源共享和防護以保障國家藥監局官方網站、OA等重要信息系統的穩定運行。

利昂醫療知道,作為保障網絡信息,就和生產醫用DR氣腹機一樣,不能有一絲松懈。

機房管理要求嚴格,相關操作須規范,一點都不能含糊。

目前,已建立起機房運維管理、網絡流量監控、網站防護等系統,通過軟件定制開發,實現對藥品監管業務系統健康度、可用性、繁忙度等核心運行指標的監控,以故障診斷和故障分析手段,對系統故障進行快速定位,從而縮短故障排除和解決時間,整體提升運維和保障水平。

同時,還依據監管工作實際,加大規范化建設力度,近年來已經制定實施了一系列制度,逐步建立起網絡管理體系。

該分體系提出關于確保監管信息系統運行、確保信息和系統的保密性、完整性和可用性的要求,對監管信息化建設中的保障技術和標準規范作出了規定。

該系統可以讓管理員更明確地知道“當前正在發生什么事”“為什么會發生這種事”“我應該怎么做”。

據了解,將依托密鑰、CA、手機短信等多種認證手段,構建網絡電子身份認證體系,實現智能身份認證、業務授權和用戶審計,加強對電子證照、品種檔案、統一身份認證等重要系統和關鍵環節的監控,以及業務應用系統的訪問控制,確保業務系統及數據資源。

為提升網絡技術保障能力,將進一步強化基礎設施建設,實現基于云計算的基礎設施整合和基礎設施資源按需分配,促監管的信息化支撐環境大幅優化。

快速提高醫療器械臨床試驗水平

我國醫療器械產品需求逐年增加。

在國家一系列鼓勵創新政策支持下,我國創新醫療器械將加速涌現。

新時代下,隨著醫保機制的多樣化、價格形成的復雜化、集中采購的碎片化,以及降價和控費的常態化,醫療機構組織形態、醫保支付方式、產品結構、渠道結構、營銷模式、產品利益分配等隨之改變,醫生分流、患者分流、醫保分流、流通分流等新變化將促進新市場結構形成。而創新器械審批、飛檢、“兩票制”等,也將進一步淘汰技術水平低、產品同質化嚴重的落后產能;營銷模式的變革,必將給行業發展帶來新的契機。

作為健康服務基礎支撐行業,醫療器械產業具有巨大的發展潛力,氣腹機醫用DR……都是醫療健康行業的一大利器。

利昂醫療的總工程師得出我國醫療器械臨床試驗法制環境進一步凈化。

據悉,過去兩年,原國家食品藥品監管總局共開展了4次醫療器械臨床試驗監督抽查工作。在40個抽查項目中,有11個項目被判定存在真實性問題,并有很多企業主動撤回注冊申請。

明確了注冊申請材料造假行為除面臨行政處罰外,也會被刑事追責,對醫療器械企業、非臨床研究機構、臨床試驗機構、合同研究組織等起到震懾作用,對貫徹落實國務院《關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》要求,凈化科研環境,提升我國醫療器械研發水平,產生了巨大的作用。

目前有相當數量從未開展過藥品和醫療器械臨床試驗的醫療機構希望通過備案的方式介入醫療器械領域。所以,今后一段時期,如何在確保醫療器械臨床試驗質量的前提下,快速提高醫療器械臨床試驗水平,是監管部門、申辦者和臨床試驗機構管理部門面臨的一項重要課題。

醫療器械技術審評網上技術審評咨詢平臺新增兩項功能

近期,利昂醫療的總工程師了解到,醫療器械技術審評網上技術審評咨詢平臺新增兩項功能——創新優先溝通交流和臨床試驗溝通交流。今后,創新/優先審批醫療器械、需臨床試驗審批產品相關申請人通過這兩項功能即可直接在網上與器審工作人員進行溝通交流,無需再到業務大廳提交書面溝通交流申請表,企業辦事更加便捷。

創新/優先審批醫療器械申請人只需打開技術審評咨詢平臺界面,輸入創新/優先受理號、受理時間、驗證碼等,便可直接登錄系統,填寫聯系方式、咨詢類別、交流議題、相關資料后,點擊保存,系統自動生成一條咨詢記錄。對于需臨床試驗審批的產品,企業用戶在平臺注冊后便可登錄系統。器審工作人員將根據申請人提交的問題,答復同意交流的意見或不同意交流的原因。

經過一段時間試運行,上述兩項咨詢服務功能的使用企業和審評員的一致認可。咨詢記錄建立后,申請日期、答復人、是否已答復等信息一目了然。企業反饋答復的速度更快,審評員的咨詢服務也更加規范。

全程留痕的溝通交流數據系統,對于申請人和審評員辦理業務來說,都更加便捷。申請人可在線提交咨詢內容,及時獲知答復人姓名和答復情況。審評員也可按照申請日期先后順序處理,如有疑問,則可通過系統中的聯系方式及時與申請人取得聯系,避免因人員變動等導致信息不暢。更重要的是,針對每個產品的每條咨詢,系統都會保存記錄,這也為后期的咨詢和技術審評提供了借鑒和參考。

隨著醫療器械行業的快速發展,注冊申請的咨詢量越來越大,這對醫療器械技術審評工作提出了更高要求,也是對醫療器械(醫用冷光源氣腹機……)提出了更高的要求。此次器審新增兩項網上溝通交流服務功能,旨在依據《醫療器械審評溝通交流管理辦法(試行)》《關于需審批的醫療器械臨床試驗申請溝通交流有關事項的通告》,進一步完善對外溝通交流機制,積極探索“互聯網+政務服務”新模式,更好地服務申請人,以優化服務進一步提升醫療器械技術審評的品質和效率。

為指導企業用戶和審評員正確使用咨詢平臺的新功能,器審還發布了《醫療器械技術審評技術審評咨詢平臺企業用戶使用手冊》,指導相關人員進行操作。

據悉,網上溝通交流平臺也是一個開放、靈活的系統:對于器審工作人員還未處理的咨詢信息,企業用戶可隨時撤銷申請,對資料進行補充完善后重新提交。咨詢創新/優先審批醫療器械相關事項的企業用戶,也可自由選擇網上咨詢或是現場咨詢。

利昂醫療的風采依舊在感染著更多的客戶

高速成長的中國醫療器械和大健康市場讓國家重視到國產醫療器械上,給予政策和資金的扶持。

在眾多醫療企業里,南京利昂醫療脫穎而出,在國內、國際、大大小小的展會里都獲得矚目,引起一定的轟動。

在這次的印尼醫療展上,人們將利昂醫療的展位圍得水泄不通。

客戶圍在外貿部朱經理身邊聽著他的講解,帶著積極探求的眼神看著利昂醫療的設備顯現出清晰的圖像,醫用內窺鏡攝像機氣腹機……一個個都讓客戶都露出了滿意的笑容。

印尼醫療展是印度尼西亞具影響的醫療行業展會。

展出內容類別齊全,參展商和觀眾質量高,具有31年歷史,已成為業內供應商及采購商與國際醫療制造企業的合作平臺!

在這次的展會上更多的客戶了解到了利昂醫療的產品和技術,也同樣讓我們在與客戶的交流中受益良多。

今天的熱情只是相遇的開始,未來精彩可期,利昂醫療、蘇富通科技的風采依舊在吸引著更多的客戶!

進口醫療器械的注冊證是針對特定生產企業生產的特定醫療器械的許可

為了準確定性涉案醫療器械,利昂醫療表示應當解決以下三個問題。一,何為進口醫療器械代理人?二,進口醫療器械的注冊證是否僅對通過代理人進口的器械有效?

一,何為進口醫療器械代理人?

《醫療器械監督管理條例》規定:“向我國境內出口一類醫療器械的境外生產企業,由其在我國境內設立的代表機構或者指定我國境內的企業法人作為代理人,向國務院食品藥品監督管理部門提交備案資料和備案人所在國(地區)主管部門準許該醫療器械上市銷售的證明文件。”“向我國境內出口二類(氣腹機等)、第三類醫療器械的境外生產企業,應當由其在我國境內設立的代表機構或者指定我國境內的企業法人作為代理人,向國務院食品藥品監督管理部門提交注冊申請資料和注冊申請人所在國(地區)主管部門準許該醫療器械上市銷售的證明文件。“進口的醫療器械應當有中文說明書、中文標簽……并在說明書中載明醫療器械的原產地以及代理人的名稱、地址、聯系方式……”

《醫療器械注冊管理辦法》規定:“境外申請人或者備案人應當通過其在中國境內設立的代表機構或者指定中國境內的企業法人作為代理人,配合境外申請人或者備案人開展相關工作。”
根據上述法律規定,代理人是境外企業在中國設立的代表機構或者指定的中國境內的企業法人,他們的作用是配合境外申請人或備案人開展醫療器械注冊等相關工作。

二,進口醫療器械的注冊證是否僅對通過代理人進口的醫療器械有效?

《海關法》規定:“進口貨物的收貨人、出口貨物的發貨人應當向海關如實申報,交驗進出口許可證和有關單證。”醫療器械進口時,收貨人應當向設在各地的出入境檢驗檢疫機構提交醫療器械注冊證書,出入境檢驗檢疫機構對這些資料進行審核,如符合要求,簽發《入境貨物通關單》,然后按《海關法》規定,憑《入境貨物通關單》到海關辦理相應手續,進口醫療器械才可通關進入我國。由此可見,只要進口醫療器械收貨人能提供該產品的注冊證,無論其是否是代理人,均可合法進口該醫療器械。

《醫療器械注冊管理辦法》規定“醫療器械注冊事項包括許可事項和登記事項……登記事項包括注冊人名稱和住所、代理人名稱和住所、境內醫療器械的生產地址等。”代理人信息只屬于注冊事項中的登記事項,并不屬于許可事項。當境外申請人或備案人更換了國內代理人,而未進行登記事項變更時,此時極大可能是通過新的代理人進口醫療器械的,但該更換的代理人并不符合注冊證的限定,如果按一種意見,就應當按未經注冊的醫療器械定性和處罰。但事實上,該行為的法律責任卻是按《醫療器械注冊管理辦法》規定“違反本辦法規定,未依法辦理一類醫療器械變更備案或者二類、三類醫療器械注冊登記事項變更的,按照《醫療器械監督管理條例》有關未備案的情形予以處罰”。

因此,進口醫療器械的注冊證是針對特定生產企業生產的特定醫療器械的許可,只要符合產品注冊證限定的醫療器械都是合法的醫療器械,并不限于通過特定的企業或代理人進口才合法。
合法境外生產企業生產的,符合注冊證書限定的,且經過正規合法手續進口的醫療器械,該醫療器械合法。

“新三年計劃”與過去相比會有哪些變化,會在哪些方面發力?

醫療服務行動新的三年計劃,已經啟動大半年。這項自2015年開始的行動,過去三年在全國各大醫療機構掀起了一股熱浪,贏得了行業內外的一致稱贊。在建設健康中國的大背景下,在構建醫療衛生服務體系的驅動下,“新三年計劃”與過去相比會有哪些變化,會在哪些方面發力?“新三年”的特點是什么?

從2015年《關于推進分級診療制度建設的指導意見》出臺,到2017年《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》發布,我國醫療服務體系正一步步發生變化。推進醫聯體建設后,醫療服務體系的每一個細胞、每一個單元成為一個醫聯體,不再是各自為戰的單個醫療機構。而醫療衛生服務體系要分工協作形成協同,重要的就是服務協同。服務和便利,延伸到社區,延伸到基層。

根據“新三年”行動計劃正在起草國家版考核指標,目前已經有了初稿,會先在個別省份試點,如果進展順利,將在全國施行。事實上,利昂醫療發現,過去三年,落實抓的已經很緊,不僅有獨立機構進行第三方考核,還有常態化的滿意度調查,以及各種經驗交流會、片區會、媒體宣傳、醫療機構自我考核等等。“新三年”的考核將更加立體而多元,而考核也會讓各級醫療機構的服務更有針對性、更貼地氣。

在醫療服務過程中,一直在強調要同步推進改革和分級診療,掌握氣腹機等近些年“大展身手”的醫療設備的技術。共同形成增強人民群眾獲得感的合力,調動醫務人員積極性,提升患者滿意度。

如何深入推進分級診療和醫聯體建設,還得強調醫療資源的規劃布局來組建醫聯體。今年國家衛生健康委員會正在研究完善醫聯體服務體系網格化布局的相關文件。醫聯體要在區域醫療衛生資源規劃的基礎上組建,要有計劃性,不能完全放任醫療機構之間“自由戀愛”。

另外,力求改變基層醫療衛生機構過多強調公共衛生服務、弱化基本醫療的現狀。要有一定的基本醫療服務能力,有一定的病房,并建立起醫療質量管理的核心制度,這樣老百姓才信任。另外,鼓勵診所發展的相關文件正在征求意見,鼓勵醫生全職或兼職開診所,簡化審批手續。而麻醉學科發展、護理服務業發展、兒童大病救治等相關文件也在制定過程中。