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掌握核心關鍵技術的醫療設備廠家促市場布局

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目前，我國基層公共衛生服務的醫療設備配置遠遠不足，很多偏遠地區的基層醫療機構連基本的檢查設備都不具備。此次醫療改革旨在建立一個低水平、廣覆蓋的醫療衛生體系，國家財政預算將投入大量資金支持，其中很大一部分將用于基礎醫療器械的配置。在這些需要購置的醫療器械中，醫用DR正是屬于需求巨大、基層醫療機構中緊缺的品種之一。在國家政策的支持下，隨著醫療改革的不斷深入，未來市場需求將進一步提升， 行業規模將日益擴大，這將大大有利于擁有自主知識產權和核心競爭優勢的國產領頭羊企業實現持續快速發展。

大規模新增則意味著市場容量的增大，這對于國產醫療器械企業來說無疑是一次難得的機遇。

醫療設備是現代醫療業發展的手段，現在一些醫療設備基層買不起、老百姓用不起，要促醫療設備國產化進程，降低成本，推動民族品牌企業不斷發展。

在“新醫改”的政策環境下，發改委、科技部等政府部門對數字化X光機設備研發投入了大量專項資金。同時，我國在醫療器械的采購方面優先采購國產醫療器械，當前衛生部開展的集中采購項目中，中標設備均以國產為主。專家預測，在未來的市場競爭中，國內品牌與進口品牌在國內數字化X光機市場的占有率將進一步發生改變，國產數字化X光機將成為行業主角。

伴隨一系列的政策利好，國內一批掌握核心關鍵技術的例如南京利昂醫療的數字醫療設備廠家促市場布局。

隨著國產企業自主研發的設備與國際水平差距越來越小，國產醫療設備在國內醫療市場上越來越受青睞，國產醫療器械企業搭乘醫療改革的順風車，將迎來新一波發展高峰。

骨質疏松癥是可防可治的，盡早預防可以避免骨質疏松及其骨折

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日前，國家衛生健康委員會發布的骨質疏松癥流行病學調查顯示，骨質疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為百分之19.2。中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重，患病率高達百分之32.1，65歲以上女性患病率更是達到百分之51.6。

利昂醫療的總工程師指出，骨質疏松癥，僅靠單純補鈣是不夠的，而是應該綜合。

很多人都知道預防骨質疏松需要補鈣，但往往會陷入兩個誤區：一是認為只要吃鈣片就可以補鈣了；二是把骨質疏松簡單地等同于吃鈣片。據肖文德介紹，骨質疏松可由多種因素引起，鈣沉積不足只是其中一個環節。就像蓋房子，需要磚、沙子、水泥、鋼筋等多種材料，而且需要組合使用才行。骨質疏松癥同樣如此：鈣劑、維生素D、膠原、促成骨或破骨活動的等共同作用才能形成正常骨質。單純增加其中一個環節的供給，到一定程度后就是無效供給。

所以，骨質疏松癥，僅靠單純補鈣是不夠的，而是應該綜合，包括提高骨量、增強骨強度和預防骨折等。如果確診為骨質疏松癥，患者應進行正規的骨科規范，必要時用到醫用DR等檢查設備。

運動和曬太陽是預防的重要手段

值得強調的是，骨質疏松癥是可防可治的，盡早預防可以避免骨質疏松及其骨折。即使發生過骨折，只要采用適當合理，仍可降低再次骨折的風險。

要做到科學治骨質疏松癥，運動比單純補鈣更重要。經常運動可增加骨骼承受的應力，同時增加肌肉的力量，有利于骨骼的生長，可獲得較高的骨峰值量和較好的骨質量。運動量要符合個人實際情況。對于整天坐辦公室的人來說，哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓，對骨骼的健康也是有益的。

除了適量運動，市民還要注意多曬太陽。曬太陽接受陽光中紫外線的照射，可使人體皮膚產生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促鈣在腸道中的吸收，從而使攝入的鈣更容易吸收，有利于骨鈣的沉積。建議每天平均應有30分鐘的光照時間，以保證生成適量的維生素D。

醫聯體離不開醫療信息的互聯互通，離不開移動健康產品的參與

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國務院《關于加強醫療聯合體建設和發展的指導意見》成為社會各界的議題，其中建立醫聯體離不開醫療信息的互聯互通，離不開移動健康產品的參與，而后者通過方便、快捷、友好的方式，為人們的預防和診斷提供解決方案，助力解決醫療資源不足和分配不均等更為受人關注。這牽連醫療器械的研發與市場開發。

可以說這對經營者來說，都會與目前的醫改重大措施——分級診療、醫聯體和家庭簽約服務相連接。

利昂醫療分析道著三者的目的是為了提高基層醫療水平，截留百分之90的病人。想在短時間達到分級診療運作要求，困難很大。而現代信息化的醫療發展無疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來極大便利，醫療健康產品及醫療器械的開發應用，才是提高基層醫療水平能力的借助。這是因為：

農村有龐大使用群體。

隨著人口老齡化速度的快，將給老齡產業帶來巨大的市場，其中移動健康產品和醫療器械是首先產品。

家庭簽約服務需要。

這無疑能再短時間內提高基層的綜合醫療水平。

基層人群的觀念意識在不斷提高，市場形勢良好。

近年來農民收入增幅大于城市，極大提高了他們的健康意識，縣鄉移動健康產品及醫療器械營銷勢頭逐漸加大。

健康產品范圍非常廣泛，適合農村多種疾病患者的需要，有廣泛的醫療用途。

雖然說與醫療器械的定義有分歧，但不可否認，移動醫療器械的用途往往與健康管理深深地交織著，有時很難區分。

老齡產業日趨增加的需求，以及隨之帶來的市場機遇展開了探討。

老齡產業的崛起將帶動巨大的醫療器械市場，這是一個不可忽視的機遇。未來老齡產業將是新一輪財富波。毋庸置疑，中高齡人群身體將會逐漸出現問題，失智、失能的老人將會越來越多，這就需要一系列醫療器械，需求將會越來越旺盛。 健康產品及醫療器械如何形成產業化，有怎樣的廣闊市場，農村很重要，龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識和政府醫改政策的支持及必要構件，給移動健康產品及醫療器械創造龐大有利市場空間。這就需要經營者趕快把握商機，投資管理瞄向農村市場。 其實政府也開始對老齡人群醫療服務給予支持，比如增加慢病醫保支付；增加起初的醫用DR設備等。

國家老齡事業發展和養老體系建設規劃

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利昂醫療發現在國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，其中包括多項對養老產業將產生重大影響的核心點，對于養老機構、居家和社區服務、以及其他相關的養老產業來說，未來可以抓住老齡化進程中的需求與現有產業所無法提供的服務缺口，發展一系列與養老相關的商業模式。規劃文件明確了養老的載體是“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務”。從這三個層級來看都會產生一定的商業機會。

居家服務符合老年人對家庭的親近需求感，同時這類服務的費用也明顯低于機構養老服務。

由于中國老年人從心理上更傾向于家庭歸屬感，再加上成本的考慮，從長遠的養老和護理發展需求來看，居家服務將成為中國養老服務的重要載體。隨著長期護理險在各地展開試點，居家服務的支付方也有望落實。

目前居家護理服務的市場非常不成熟，未來依托長期護理險的進場，有望催生一批提供居家護理服務的公司。不過，從各國的居家護理發展經驗來看，這一市場參與者將面臨幾個難點。首先，長期護理險帶有一定的公益性質，尤其在中國市場過去缺失相應保障的大環境下，傾向于有高護理需求的人群如半失能、失能老人是必然的趨勢，也是市場急迫的需求。

居家護理將是一個非常分散的地區性市場。由于服務需要上門提供，也就限定了服務的輻射半徑，同時入家服務人員每人服務的用戶數量也有天花板，因此這一市場將由多個地方性小公司組成。

社區將成為的養老的另一個重要載體，未來社區將成為一個重要的養老服務渠道。規劃文件中指出，要“加強社區養老服務設施與社區綜合服務設施的整合利用。支持在社區養老服務設施配備康復護理設施設備和器材。

社區未來的意義主要是作為用戶聚集點的渠道作用，可以依托社區作為渠道而推進的養老服務非常多，主要是病前病后兩個環節，前者主要是依托社區進行健康教育、預防等宣傳教育工作；后者則包括非常多的環節。對于病后失去部分獨立生活能力的老年人，需要輕技術要求的輔助生活服務，可能包括膳食、清潔、簡單的日?；顒诱疹?；增加醫用DR等基礎設備；針對老年人住家環境的改造服務，如增加醫療緊急求助設施，由社區為服務點提供相應的交通、危重情況轉診銜接服務等；還包括為重護理需求的老年人提供居家護理服務銜接和相關的心理安撫等工作。

社區并不能自己提供這些相應服務，未來更有可能的形式是由社區采購這些服務，而社區本身可以作為這些服務的渠道。此外，醫療服務機構也可以將社區作為一個重要渠道，在社區建立醫療服務點如日常門診、診所，結合社區內的零售藥房或社區衛生提供社區老年人的相關服務，將有助于從地方來打開市場。

除此之外，針對健康或有一部分風險的老年人的日間服務也很適合依托社區去發展。針對健康人群的日間服務有助于老年人的社交和學習，增進社區交流。而針對一定風險但風險不高的老年人的日間服務則可以作為銜接居家和社區服務的橋梁，比如對于身體功能相對正常的老年癡呆癥患者，如果風險性不高的話，可以依托社區提供相應的日間記憶管理和訓練服務。

社區的另一項機會是設施改造。

目前市場上的養老機構大部分沒有成熟的醫療服務能力，主要針對相對健康、不需要復雜護理的老年人，養老機構的功能主要是住房、膳食和基本的社群活動，具備醫療服務能力的養老機構還非常少。

大部分養老機構的定位仍然是住房功能性的，提供良好服務的非常少。很多機構不但沒有服務能力，有一部分連標準服務的配備都有問題。很多機構經營不善，常年虧損，正是因為缺乏好的服務模式。

未來養老機構提供醫療服務和護理床位是服務改進的一個趨勢。這些服務也有望接入醫?；蜷L期護理險來支付一部分費用。然而，具備從住房功能型向醫療服務轉變基礎的機構并不多，需要服務和管理體系的建立，更適合大資本來操作。

總居家、社區、機構三個環節上來看，養老產業的機會都非常大。不過，無論是哪種形式的養老服務，未來的發展將包含兩個特征，一是地方性特征明顯，另一是利潤相對較薄。養老植根本地和社區，無論是居家、社區還是機構服務，輻射的半徑都有一定的地理位置限制和服務人數天花板，因此未來市場會非常分散，各家公司依托自己的服務實力和資源發展，將出現多個地方性服務提供方，很難快速擴張。

同時，由于養老服務具有一定的公益性，未來隨著支付方長期護理險的進場，政府在定價和服務方審核上會有一定的規則，因此養老服務機構如果要在擁有支付方的情況下做大量，就必進行成本控制，從一個區域開始發展會是比較務實的做法。

隨著科學技術的快速發展，信息化管理已經成為企事業單位日常經營活動的重要管理手段

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隨著科學技術的快速發展，信息化管理已經成為企事業單位日常經營活動的重要管理手段。隨著信息系統在醫療部門管理中的廣泛應用，其發揮著巨大的作用促相關部門的發展壯大。但是，我國大多數的檔案信息化建設相對還比較落后，這在很大程度上影響和制約了對檔案資源的開發和利用。因此，相關部門要加強對醫療檔案的信息化管理，從而促醫療部門的不斷發展、壯大。

利昂醫療的總工程師表示檔案的信息化管理是發展醫療衛生事業的必然要求。檔案信息化可以促信息化建設和規范化管理，提高信息化管理水平。隨著我國各級信息化建設的不斷深入和發展，不光是醫用DR等器械，還有電子病歷的廣泛使用，以及辦公自動化的實現，檔案的信息化建設已成為檔案工作發展的必然趨勢和工作。另外，檔案信息化是加強醫療衛生工作的需要。各種門類的檔案資料不僅能為廣大醫務人員提供豐富、詳實的信息資源，同時也可為領導的決策和管理提供完整、可靠的歷史數據和資料等。檔案信息化可為醫療業務工作提供服務。總之，對于承擔著日益繁重的醫療衛生任務而言，實現檔案信息化是適應醫療業務工作需要和時代發展的必然要求。

目前，我國大多數醫療部門的檔案管理基本都是多部門管理檔案的格局。綜合檔案室一般只管理一些文書檔案、科技檔案和財務檔案等，隸屬行政辦公室管理。而醫療文書檔案以及各種檢查影像等又分別隸屬于其他醫務部門進行日常管理。而由于這些管理部門所采用的管理方式不同，其在管理職責上也不明確，沒有納入綜合目標管理的考核中，這種多頭管理，各有政策的現象，在很大程度上造成了管理標準化的難以進行。

隨著互聯網的廣泛應用和發展，計算機的應用已經成為日常經營和發展不可缺少的重要部分，從簡單的管理信息系統和財務系統到完善的信息系統、放射科信息系統、影像存檔和通訊系統、實驗室信息系統以及局域網管理和辦公自動化等，都已經開始使用并運行。但仍存在一些領導對檔案信息化建設的作用和迫切性的認識不夠，導致的信息化建設進程中未沒有將檔案信息化管理納入工作，對檔案信息化建設的重視程度不夠。

目前，我國關于檔案管理軟件方面的開發速度和水平還明顯落后于計算機硬件技術的發展，尤其是在檔案管理軟件方面顯得更為欠缺。隨著醫療檔案數量和種類的快速增長，以及對檔案信息化的利用需求的不斷增加，單版機計算機檔案管理已經無法適應當前形勢的發展，缺乏可兼容性和可擴張性，急需升級和更新。

目前現有的檔案管理人員的知識結構比較單一，尤其是在計算機網絡技術的應用能力方面的技術水平較低，知識匱乏。缺乏檔案信息管理人員，員工工作的主動性和創新性不夠，不符合現代化醫療行業對檔案管理的高要求。

應依據國家有關檔案信息化建設的規定和規范，建立規范化的檔案管理軟件，適應多種文件存儲格式、支持實時瀏覽，具有互聯網及內聯網檢索功能。能夠實現收集整理、數據存儲、借閱管理、權限控制、檢索瀏覽、統計報表、數據輸入(輸出)及格式轉換的控制與管理，滿足檔案的管理、業務流程管理和信息資源開發利用的需要，從而保證內部信息網、衛生系統網和檔案系統網之間的檔案信息存儲、交換工作的順利進行。

可以利用內部網建立專門的檔案信息網站，實行新信息上網發布、聯機公共目錄查詢服務和光盤遠程檢索服務等。同時還可開展檔案信息的咨詢服務，為患者提供定向、定題的交互式信息咨詢，同時運用現代化的信息技術對醫療檔案信息進行加工、提煉和開發，不斷拓展檔案的各項服務功能，提高醫療檔案的服務質量。

信息技術在檔案領域的廣泛應用，對檔案管理人員提出了更高層次的要求。醫療檔案管理人員應該是具有豐富的醫療知識，同時掌握現代化的網絡技術復合型人才。要做好職工的培訓工作，醫療檔案的工作人員不但是檔案學、文書學、信息傳播學等方面的人才，而且是計算機應用軟件開發、信息管理、數據庫生產和服務、辦公室自動化等方面的人員。只有通過嚴格的學習和培訓，提高工作人員隊伍素質，才能適應計算機技術、信息技術不斷發展的需要，充分發揮檔案信息化管理的優勢，從而更好的服務。

總而言之，實現檔案管理現代化是確保我國醫療事業實現可持續發展的需要，是現代化信息管理的重要組成部分。醫療檔案管理工作者要充分認識到加強檔案信息化管理的重要性的同時，不斷提高自身素質和技術水平，熟練掌握和運用現代設備和信息技術，創造性地開展檔案管理工作，從而促檔案事業蓬勃發展。

從中長期而言，中國的經濟結構會變成消費主導

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從中長期而言，中國的經濟結構會變成消費主導。那么，這些長期的經濟結構變化對投資者來說有什么樣的含義？利昂醫療表示可以通過幾個方面來考察。

一是地鐵。按照國際經驗，每個城市如果人口超過300萬，就需要擁有地鐵。300萬人是新加坡的國民數，而中國會有100個新加坡需要建地鐵，這會帶來巨大的可持續的增長。需求包括火車頭、車箱、車軌、車軸等。這些制造業的中國公司現在的規模還比較小，但是十年之內許多中國公司就可能變成世界前列。

二是醫療衛生。中國的醫療支出占到GDP的比重是百分之4，10年之內一定會趕上世界平均水平（百分之8左右），國產創新醫療器械諸如醫用DR等會發展得越來越好，估計醫療衛生在我國未來的增長將達到百分之23。這會帶來對醫療器械、藥品分銷、管理等企業的巨大的增長。

三是養老金。養老金的個人賬戶當中有很多是空的，國資委現在手里卻有近十萬億的上市公司股份。如果拿出幾萬億放到個人賬戶，養老金的資產就會翻幾番。而保險公司也會是一個重要的受益者，因為它會為養老金管理找到很多新的業務。

四是出口結構變化。過去十年，低端制造業（如制鞋、服裝、家具等）出口的比重一直在下降，裝備制造業如電力設備、建筑器械、電信設備、造船、醫療器械、汽車零部件等在迅速持續地成長,今后這個結構轉型的趨勢還會加速。預計高層次制造業的成長在今后五年可以保持每年百分之20的速度。成長的動力一方面來源于國內的需求（可以平均保持百分之15）,另一方面,企業在國際市場上的市場份額將大幅提高。

五是人均消費較低的消費板塊。各個消費板塊的增長前景，要看其所在的發展階段和人均消費的水平。比如中國人均豬肉消費是世界平均水平的百分之220，自行車、網絡游戲等都超過了世界平均水平，所以這些板塊的潛力有限。有潛力的是人均消費非常低的板塊：低的是網上旅游，中國網上旅游收入占旅游消費僅為百分之2，而在美國是百分之50。其次是香料、香精、醫療、巧克力、果汁、牛奶、網上廣告等，把這些行業做成一個投資組合的話，估計能平均保持每年百分之20的增長。

六是綠色經濟。具前景的領域是核能和風能。核能和風能既有較大的基數，又有很大的增長潛力。這兩個行業的裝備制造業是特別看好的。

醫療器械從戰略性新興產業的角度，還是提高醫療技術服務水平的角度是發展的關鍵

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從國家的整體布局來看，藥領域已經有重大新藥創制專項，那么，醫療器械無疑是發展的關鍵，這一點無論從戰略性新興產業的角度，還是提高醫療技術服務水平的角度，都是須關注的重大課題。

從醫學科學發展的角度來看，目前已經到了技術重大變革或者說高速發展的階段。從國家科技統籌發展的角度，正在加緊推進醫學科技發展綱要，這個綱要旨在對整個醫學科技發展作出規劃。

醫學科技將來應該關注三個技術點。一個是預防技術，即如何去做到關口前移。這一技術點的一個重要方面就是需借助信息技術的力量，通過大規模的信息采集，對病預防和健康促發揮作用。二個技術點，除了具體的有關病診療技術革命以外，他們也注重提升整個醫療衛生服務模式的技術發展。

看病難、看病貴是全世界面臨的難題，并不是中國一個國家的課題，那么，如何推進看病難、看病貴問題的解決？利昂醫療的總工程師表示從某種意義上，信息技術是解決公平與效益這一難題的節點。今后的醫療體制不應該是經濟收入好的群體才能享受到醫療資源，而是應該讓所有人都能享受到公平的醫療保障。在這方面，信息技術可以發揮重大作用。

至于第三個技術點應該關注面向家庭、社區的健康促進技術。這也是醫學信息需要高度關注的一個方面，比方動態監測技術、現代網絡技術的應用，大型網絡醫療數據中介對公眾健康進行動態監測的模式等，都值得關注。

據悉，對于醫療器械的技術發展，科技部前期已經就這個領域做了初步規劃，并成立了醫療器械產業技術聯盟，希望以此促相關技術的應用。

一，醫療器械研發要與市場需求緊密結合。醫療器械領域的需求是非常旺盛的。二，就是產學研結合。希望能形成一個產學研結合的態勢。三，是促產品研發與應用推廣的結合?，F在很多公司都在加速從高層次產品向低層次產品轉化。

醫療器械研發可關注四類具體產品。一類是面向基層的產品，即面向農村、社區基礎的醫療器械，從基礎的醫用DR開始；二類是中高層次醫療器械產品的開發；三類是家用及康復醫療器械產品開發；四類是公共醫療衛生和應急救援的醫療器械產品開發。

時下醫療器械行業需要正視國內外醫療器械中高層次產品的現實差距，并尋找到恰當的突破點和立足點。國內醫療器械研發機構和企業可以針對進口醫療器械中高層次產品的市場、技術優勢，首先在衍生價值開發、集成應用以及特殊專用設備的開發等方面立足。把握世界醫療器械發展的前沿，突破新興醫療器械產品的關鍵技術，建立產學研、醫工貿緊密聯合的創新體制。同時，重視復制和發展醫療器械前沿研究和創新成果，積極爭取在新型醫療器械關鍵新技術方面取得突破，以提升我國開發新型高層次產品的能力。

應該利用醫療衛生體制改革的契機，鞏固在中低端產品方面的成果，促現有產品的升級和更新換代。同時，以推進基層醫療器械合理配置為目標，進一步鞏固和發展國產醫療器械在中低端市場的占有率。積極適應醫療模式轉變的趨勢，推進家用和個人用醫療、康復類設備的研發。

缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫療器械在農村市場存在的一個嚴重的弊端

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長期以來，由于我國農村地區沒有建立和健全完善的基層醫療診療機構，因此醫療器械產業在農村根本得不到釋放，這也導致我國農村地區醫療器械簡單、隱患大，連基礎醫用DR設備也沒有普及到位，給農村地區的人們生命健康留下不小的隱患。

農村市場區別于城市的醫療機構，其受到資金、醫療技術以及消費群體等多種因素的制約，而農村醫療機構中使用的醫療器械大多都處于舉步維艱的狀態，這主要有幾點因素阻礙了醫療器械在我國廣大的農村市場的使用。由于農村地區相對貧窮，因此并沒有充裕的資金購買價格高昂的醫療設備，而購置二手的醫療器械則成為農村市場的主要來源，這里存在一個風險就是不少的二手醫療器械都超出了服役期限，甚至有些醫療器械都超過了報廢期，存在嚴重的隱患。

另外，缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫療器械在農村市場存在的一個嚴重的弊端，由于缺乏技術支持，因此很難保證醫療器械設備在使用的過程中是完全符合標準和規范的，而缺少維修及測試人員則對醫療器械在使用過程中的可靠性難以保證。

利昂醫療的總工程師指出，在新醫改的推行下，未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持，伴隨著農村醫療網絡的建設，醫療器械也將較大幅度的增長，而隨著農村基礎衛生醫療體系的完善，醫療器械在農村市場也將迎來擴容。

醫改是未來醫藥行業發展的大推動力

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醫改是未來醫藥行業發展的大推動力。考慮未來醫改投入力度進一步加大的可能性和人民醫療消費意識的喚醒。

在上游行業受宏觀政策和外部環境影響較大的背景下，醫藥作為非周期性、出口依賴性弱、具有成長確定性的行業投資價值凸顯。

長期以來，我國醫療服務突出的問題之一就是看病貴。政府財政投入不足、醫療保險發展緩慢、公立逐利明顯、醫療市場監管不利、醫藥流通秩序混亂等一系列原因，使得人民看病吃藥負擔重。無論在城市還是農村，人民因經濟問題而生病無法治療的情況非常嚴重。

由于歷史原因，我國的醫療服務體系還存在結構失衡的問題。隨著醫改的推進，政府將著力建設縣級、鄉鎮衛生院等基層衛生服務網絡，大力改變農村醫療衛生條件，使其承擔起更多的人民醫療需求。同時，主要承擔危重病，通過社區首診、分級醫療和雙向轉診等辦法解決醫療需求過度集中于大的現狀，使結構恢復到正三角的水平。這個轉變，利昂醫療分析對于醫藥行業的影響在于，農村中低端市場的擴大必將帶動質優價廉的普藥加速增長。

在醫療資源整體不足的大背景下，農村醫療資源短缺的問題更加突出。多年來，政府的醫療經費偏重城市，高、精、尖設備幾乎全部配置在省城及城市，而一些鄉鎮、縣城連常見的醫用DR設備檢查診斷設備都配置不齊。相比城市居民，農民的看病費用也更加沒有保障。

因此，未來衛生投資經費可能更傾向于向廣大農村傾斜，合理配置醫療資源、特別是優良資源向農村醫療機構傾斜，加強農村鄉鎮、縣級基礎醫療設施建設，逐漸改變上述兩級財力難支撐、經費投入嚴重不足、醫務人員收入低下的狀況。政府部門要用相關優惠政策鼓勵藥廠將藥品直接銷售到縣、鄉兩級醫療機構，減少中間環節，使患者買到質優價廉的藥品。

滿足人民群眾對醫療保障的迫切需求，深化醫藥衛生體制改革的總體要求

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雖然商業保險參與醫療保障體系建設取得了一定進展，但與人民群眾對醫療保障的迫切需求不相適應，與深化醫藥衛生體制改革的總體要求不相適應。在多層次醫療保障體系中，商業健康保險發展滯后，存在一些突出困難和問題。

一是認識還不到位。我國社會主義市場經濟體制初步形成，政府對市場及其作用的認識還有待于深化。一些政府部門忽視商業保險的社會管理功能，對商業保險的認識還停留在“賺錢”的層面，對充分發揮商業保險在健全醫療保障體系中的作用缺乏深入理解，主動運用市場機制和商業保險的意識不強，甚至對商業保險參與社會管理服務還存在抵觸情緒。如商業保險參與新農合能夠將其技術、服務網點和風險管理等優勢轉化為新農合的經辦資源，提高制度效率，這一點獲得了國務院領導的高度肯定。但目前保險業參與新農合難以獲得相關配套政策支持，有些地方政府及有關部門存在偏見，設置準入障礙。

二是定位不明確。在原有的醫療保障制度框架下，社會醫療保險與商業醫療保險之間邊界不清晰，政府責任與市場機制沒有明確界定，這主要表現在社保部門直接舉辦企業補充醫療保險。這種做法一方面擠占了商業保險在健全多層次醫療保障體系中發揮作用的空間，阻礙了商業健康保險的發展。另一方面，加重了困難企業的經濟負擔，影響了制度的公平，降低了體系的運行效率。尤其是社保機構一家包攬基本醫療基金和大額補充醫療基金，容易造成資金混用等財務風險。

三是配套措施還不到位。一是沒有稅收方面的支持政策。國際經驗表明，稅收優惠是拉動商業醫療保險發展可靠的政策杠桿，但目前我國還沒有出臺鼓勵企業和個人購買商業醫療保險的稅收優惠政策。二是缺乏醫療基礎數據。商業醫療保險產品開發和經營管理都需要基礎精算數據。但目前醫療機構、社保部門和商業保險之間，沒有建立信息發布和數據共享機制。這一方面加大了商業保險的經營風險，另一方面不利于形成社會合力，控制醫療費用的不合理上漲。

利昂醫療的總工程師給出了一些政策建議：

一是在制度設計上明確商業健康保險在多層次醫療保障體系中的地位。建立醫療保障體系是一項艱巨復雜的系統工程，關鍵在于設計科學合理的制度框架。應從構建和諧社會的高度，從整合社會醫療衛生資源的角度，打破行業和部門利益，建立起穩定的平衡和制約機制。醫療保障體系應該是多層次的，社會醫療保險和商業健康保險都應處于重要的地位。社會醫療保險遵循廣覆蓋原則，解決城鄉居民的基本醫療保障問題，推廣推進醫用DR等基礎醫療設備，保證社會公平；商業健康保險遵循自愿配置原則，解決城鄉居民基本醫療保障以外的需求。

二是合理劃分政府與市場的作用，明確商業醫療保險的發展空間。政府與市場的功能明確、界限清晰，社會醫療保險和商業健康保險才能緊密銜接，協作，形成整體。根據我國國情實際，政府舉辦的社會醫療保險應提供基本醫療保障，合理設定封頂線和報銷比例，承擔有限的保障責任，同時應不斷擴大覆蓋面，努力提高醫療保障體系的公平性。對于基本醫療以外的醫療保障需求，屬于市場范疇，應發揮市場機制作用，通過商業醫療保險的途徑解決。

三是明確補充醫療保險商業化，社保機構盡快退出企業補充醫療保險領域。針對社保機構強制舉辦企業補充醫療保險的情況，應明確鼓勵企業和個人通過參加商業保險解決基本醫療保障之外的需求。社保機構應有序退出企業大額補充醫療保險經營領域，由具備相應經營管理和服務能力的商業保險機構逐步承接這項業務。

四是完善和落實配套支持措施。在稅收政策方面，一是目前我國已出臺企業補充醫療保險百分之4稅前列支的政策，在明確補充醫療保險商業化經營條件下，落實此項政策，既支持了商業保險發展，也不會增加財政負擔。二是在財力允許的條件下，可考慮對企業和個人購買商業醫療保險給予減免稅收的政策。

在促制度之間銜接方面，一是加強基礎醫療數據共享，整合相關行業醫療數據資源，構建我國病發生數據庫和醫療費用數據庫，建立穩定的數據共享和更新機制。二是支持商業保險與醫療機構建立“風險共擔、利益共享”的制約機制，解決醫療風險管控難題。三是社會保險與商業保險要建立協調合作機制，在覆蓋人群、目錄范圍、保障水平等方面緊密銜接，促商業保險提供補充醫療保險產品和服務。