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物聯網技術在醫療行業有廣泛的應用空間

隨著5G技術和AI智能的深入研發,其在醫藥行業的應用也成為未來發展的新趨勢。

隨著5G時代的到來,物聯網技術的應用和機器人的加速普及,中國互聯網醫療會迎來一個春天。

機器人是醫生通過接觸計算機進行,隨著5G技術的成熟與運用,醫生可以通過遠程控制計算機進行操作,也就是說老百姓在家門口就能享受到醫療服務。

物聯網技術在醫療行業有廣泛的應用空間。

服務患者方面,可以采用LBS技術實現智能導診,優化就診流程,還可以借助可穿戴傳感器和服務解決方案進行遠程護理;保障設備質量方面,可以采用各類專用傳感器,跟蹤設備使用情況,借助預測性維護關鍵醫療設備存在的潛在問題,完善設備運維體系;環境監測方面,可以通過傳感器對ICU室等特殊地點進行環境監測和預警。同時,基于醫療護理全流程的健康大數據,在保護前提下的數據標準細化、完善,以及數據網絡的綜合利用也顯得尤為迫切。

要推動電子病歷共享,促醫學人工智能和醫療大數據發展。利昂醫療DR廠家的總工程師覺得要“完善電子病歷管理制度”,除了提高電子病歷互聯互通,提升就診效率外,更是為了給醫學人工智能和醫療大數據的發展打下數據基礎。此外,基于電子病歷的人工智能應用,是針對國內醫療資源分布不均、基層醫療資源不足和服務同質性差等問題。

要充分發揮數字家庭醫生在賦能和輔助家庭醫生、增加醫療資源供給、服務健康中國戰略方面的潛能,鼓勵全國醫生參與數字家庭醫生的算法訓練,貢獻智慧,進而借助數字家庭醫生輔助基層醫生,增加基層醫療資源供給。

高值耗材的市場越來越大,但也出現了許多相關問題

近年來,利昂醫療發現高值耗材的市場越來越大,但也出現了許多相關問題。

建立省級醫用耗材集中采購平臺,并實行二票制;允許醫療機構組團采購,在省級醫用耗材集中采購平臺價格的基礎上再次降價,其差價可全部或部分返還;對于進口人工關節、心臟支架等高值暴利耗材,實行國家談判,降低虛高的價格。

“4+7”帶量采購試點是醫保局解決我國“醫保缺口”問題的探索性措施之一,對于降低藥價、部分不合理中間環節,節省國家有限的醫保資金或有積極作用。但在“4+7”的實際效果尚未準確、評估之前,不宜輕率地擴展至高層次醫療器械領域,尤其是直接影響患者生命健康的高值耗材。

藥“4+7”主要依托于“質量一致性評價”這一基礎,通過“一致性評價”的產品原則上質量相同、可相互替代。而我國高值耗材產業實力依然薄弱,目前尚無統一的編碼體系和評分標準。目前沒有任何科學的方法來區分高值耗材的不同質量層次或等級,若采用低價中標的慣常做法勢必會引發“劣幣驅逐良幣”現象。

且高值耗材通常更新迭代頻率高,像是氣腹機之類的,每當新一代產品上市時,醫生需要通過長期學習培訓和經驗積累才能熟練并順利開展,若貿然更換醫生已嫻熟使用的產品,會影響質量。

監管部門應主動開展醫療器械不良事件相關法規培訓

利昂醫療DR廠家的總工程師表示自今年1月1日起,《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法》正式施行。基層藥品監管部門近年來不斷擴大醫療器械不良事件監測覆蓋面,已注冊監測單位逐年增加。隨著醫療器械行業的快速發展和產品的推廣使用,醫療器械不良事件的發生也逐漸增多。大批剛剛從事醫療器械不良事件監測報告工作的人員,迫切需要掌握如何發現和上報醫療器械不良事件、如何規范填寫報告表、如何提高報告質量等業務知識。在此形勢下,監管部門開展醫療器械不良事件監測報告專項培訓,就成為不良事件報告工作人員“充電”的重要途徑之一。
  
監管部門應主動開展醫療器械不良事件相關法規培訓,進行醫療器械不良事件監測報告技術資格考試,對監測報告人員的素質把關。對于考試合格者,頒發醫療器械不良事件監測報告資格證書;對于未通過者,要求其須進行一定學時的知識學習。與此同時,督促監測單位建立監測報告責任體系,健全機制。

監管部門應創新醫療器械不良事件監測報告培訓方式、培訓渠道。建議選取轄區內二級甲等以上、大型藥品經營企業設立“醫療器械不良事件監測報告培訓站”。培訓站應設有固定的講課場所,具備必要的設施設備和相關書籍等,為監測報告人員提供參與培訓和自學場所。

監管部門或監測單位可針對難點問題,定期組織醫療器械不良事件監測報告人員結合工作實踐進行交流討論,取長補短;充分激發參與者的積極性、創造力,進一步強化行業自律,提升素質水平。

監管部門可組織臨床醫學、醫學檢驗、生物醫學、生物工程、機械電子、計算機、應用化學、高分子材料等涉及醫療器械的專家學者,為從事醫療器械不良事件監測報告工作的人員定期授課、釋疑解惑。專家學者可在課堂實踐中,以通俗易懂的方式加大對《醫療器械監督管理條例》《醫療器械生產監督管理辦法》《醫療器械經營監督管理辦法》等法律法規的宣講力度。

新修訂的《醫療器械分類目錄》(以下簡稱新《分類目錄》)已于2018年8月1日起正式施行,監管部門應面向醫療器械不良事件監測報告工作人員,對新《分類目錄》在實施過程中可能遇到的問題進行分析研判。針對如何準確填報可疑醫療器械不良事件報告表、醫療器械不良事件補充報告表等問題進行說明;要求監測單位相關負責人對本單位提交的報告做進一步分析、評價,必要時進行調查、核實和確認,嚴格落實“報告內容真實、完整、準確”要求。
  
監管人員可以利用日常監督檢查的機會,面向監測單位宣傳與普及《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法》相關規定,講解國家醫療器械不良事件監測和報告系統操作方法,推進該項工作法治化、科學化、規范化;強調工作職責,進一步加大監測力度;強化社會共治理念。

現代醫學正在逐步對醫療器械領域的發展持續提出新的需求

當前,現代醫學正在逐步對醫療器械領域的發展持續提出新的需求。

預計今后,國家在政策方面將扶持具備持續研發、探索創新能力的企業,從而帶動影像診斷設備向著國產化、高層次化、國際化的方向發展。

影像診斷設備技術還將趨向于人性化。醫學影像的輻射劑量將越來越小,圖像質量將更加清晰,高新技術將向常規技術轉化。影像技術將摒棄機械的技術主義模式,與社會需求相結合,朝著人性化的方向前進。

計算機輔助診斷的高新技術將日趨成熟,并在醫學影像領域廣泛應用。計算機技術的不斷創新勢必成為影像技術發展的核心力量,計算機技術的應用將帶動影像診斷設備不斷更新。

在創新驅動的市場環境下,未來中國醫療器械產業的競爭也將愈加激烈。

目前,中國影像診斷設備行業企業數量超過400家,行業內小型企業數量較多,分布較為分散,大部分企業不具備核心生產技術。相對于外資企業,國內企業整體競爭力較弱,大部分國內企業生產中低端產品,呈現低價競爭態勢。不過,在國家政策的推動下,我國南京利昂醫療部分企業在醫用冷光源等診斷設備領域有所突破,已經實現國產化并占據一定的市場份額。

未來,建議影像診斷設備企業在以下兩方面多下功夫:

加強技術研發。影像診斷設備行業屬于技術密集型行業,對技術創新和產品研發能力要求較高、研發周期較長。企業要想在市場中占據主導地位,就要加強研發,提升企業產品技術含量,尋求技術突破,以產品占據市場重要地位。

加強售后服務。由于外資企業主要針對高層次市場,用戶,營銷網絡也主要集中在大城市,國內企業不妨加強售后服務體系,進軍基層醫療機構,打造企業品牌。

我國內窺鏡攝像機等設備的需求將進一步加大,行業市場規模處于持續增長狀態

自2014年以來,國家政策對醫學影像設備的扶持力度遠超以往,如引導醫療機構使用國產影像設備、改革監管和審批制度以鼓勵創新、專項資金扶持等。由政策推動的醫學影像診斷設備國產化進程促使我國影像設備市場規模增長,國內企業在高層次市場有所突破,進口替代進程加速。但整體來看,中國影像診斷設備行業進口品牌仍占主導地位,國內影像診斷設備行業仍有較大增長空間。

利昂醫療的總工程師表示影像診斷設備是現代醫療基礎性的診斷設備,在大型綜合、民營及基層醫療衛生機構中均存在需求。隨著國家逐步落實對基層醫療衛生機構的經費支持,并提高對診斷設備的扶持力度,我國內窺鏡攝像機等設備的需求將進一步加大,行業市場規模處于持續增長狀態。

數據顯示,2015~2017年,我國影像診斷設備市場規模從366億元增長至499億元,增長率保持在百分之16以上,處于較高水平。

從細分市場看,影像診斷設備主要包括X線類設備、CT(電子計算機斷層掃描)設備、MR(核磁共振)設備、超聲設備、DSA(數字減影血管造影)設備、核醫學設備等。2017年,影像診斷設備行業中X線類設備和CT設備占據大部分市場份額,其中X線類設備在影像診斷設備中占比為百分之33.6,CT設備占比為百分之22.1,MR設備占比為百分之15.6,超聲設備占比為百分之16.5,DSA設備占比為5.7,核醫學設備占比為百分之3.9。

在進出口貿易方面,國內影像診斷設備企業在中低端領域供給能力較強,而中高層次領域市場則主要被外資企業占據。我國影像診斷設備行業進口來源國主要為美國、德國、荷蘭及日本,主要進口品牌包括GE、Philips、Siemens、島津、銳珂、佳能等。2015年我國影像診斷設備進口額為44億美元,2017年我國影像診斷設備進口額為58億美元。在出口方面,2015年我國影像診斷設備出口額為36億美元,2017年我國影像診斷設備出口額為52億美元。

從我國地域市場份額分析,華東地區的影像診斷設備市場規模大,2017年市場規模占總規模的百分之33.2;華北地區和華南地區市場規模也相對較大,2017年市場規模占總規模分別為百分之23.4、百分之20.5。

自力更生補短板,多生產出氣腹機等創新設備

我國醫療器械行業起步較晚,大致從20世紀80年代開始,但行業整體發展速度較快,尤其是近10年時間,增速達到百分之23,遠高于全球百分之7至百分之8的增速。

我國很多市場絕大多數被國外公司占據,高層次醫療裝備主要依賴進口,成為看病難的主要原因之一。就國內高層次醫療設備領域而言,核磁、CT、心臟起搏器、支架、大型生化分析儀等高附加值大型設備幾乎被國外大公司壟斷。

中國醫療器械產業要實現彎道超車,既要走民族產業自力更生、奮發圖強之路,也要開拓視野、引入外力,借合作達共贏。

要自力更生補短板。突破封閉思維,與國內高等院校、科研院所展開校企合作、院企合作。前者發揮資金、硬件和市場運作優勢,后者發揮人才和科研優勢,協同合作,讓科研成果走出實驗室,或聯合開展課題研究,或外包科研任務,或促成科研成果的產業轉化。

要體現合作共贏促提升。“走出去”,通過資本運作進行海外并購,將行業技術納入麾下,但壓力在于并購后的整合、工作。進一步鞏固和完善了全球業務布局,加速推進其國際化進程。“引進來”,引進全球技術團隊進行技術本土研發轉化。如果企業能吸引這些技術人才加盟,集中力量攻克技術難題,會帶動國內整體研發水平的快速上升。

基于現階段國產品牌與國際品牌在技術上的巨大差距及產品更新迭代的頻率,建議醫療器械產業不妨借鑒家電行業曾經走過的“合作生產-自主開發-品牌超越”之路。

像是南京利昂以國內企業的渠道優勢、市場優勢和政策優勢換取國外企業的技術優勢,實現雙方合作共贏,生產出氣腹機醫用冷光源等好的耐用設備。而國際合作生產模式也是國家相關部門認可鼓勵的。作為地方政府,要樂意為產業的提振配套出臺相關扶持政策、打造專公共服務平臺,使企業集中優勢資源于產品的研制生產,促產業快速提升,使百姓享受到高質低價的醫療服務。

醫療器械流通領域違法經營行為集中整治8大違法行為

CFDA決定對醫療器械流通領域違法經營行為開展集中整治,整治的對象包括8大違法行為。

那么對于這8大違法經營行為,利昂醫療DR廠家的總工程師就帶大家來看看理應受到何種懲處呢?

對從事醫療器械經營來說,直接的兩大處罰依據是《醫療器械監督管理條例》《醫療器械經營監督管理辦法》,前者是國務院行政法規,后者則是CFDA的部門規章。

不過,這倆都屬于行政處罰范疇,在它們之外還有《刑法》。凡是嚴重到構成犯罪的,會被依法追究刑事責任;造成人身、財產或者其他損害的,還得依法承擔賠償責任。

以下為相關行政處罰規定:

1、從事醫療器械批發業務的經營企業銷售給不具有資質的經營企業或者使用單位的;醫療器械經營企業從不具有資質的生產、經營企業購進醫療器械的。

法律責任:

依據《醫療器械經營管理辦法》第五十四條,有上述情形之一的,由縣級以上食品藥品監督管理部門責令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款。

2、經營條件發生變化,不再符合醫療器械經營質量管理規范要求,未按照規定進行整改的;擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營范圍或者擅自設立庫房的。

法律責任:

由縣級以上藥監部門責令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款。

3、提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的、未辦理備案或者備案時提供虛假資料的、偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》的。

法律責任:

提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的,依據《醫療器械監督管理條例》第六十四條,由原發證部門撤銷已經取得的許可證件,并處5萬元以上10萬元以下罰款,5年內不受理相關責任人及企業提出的醫療器械許可申請。

未辦理備案的,依據《醫療器械監督管理條例》第六十五條一款,由縣級以上藥監部門責令限期改正;逾期不改正的,向社會公告未備案單位和產品名稱,可以處1萬元以下罰款。

備案時提供虛假資料的,依據《醫療器械監督管理條例》第六十五條二款,由縣級以上藥監部門向社會公告備案單位和產品名稱;情節嚴重的,直接責任人員5年內不得從事醫療器械生產經營活動。

偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》的,依據《醫療器械監督管理條例》第六十四條,由原發證部門予以收繳或者吊銷,沒收違法所得;違法所得不足1萬元的,處1萬元以上3萬元以下罰款;違法所得1萬元以上的,處違法所得3倍以上5倍以下罰款;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以治安管理處罰。

偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營備案憑證》的,由縣級以上藥監部門責令改正,并處1萬元以下罰款。

4、未經許可從事第三類醫療器械經營活動的,或者《醫療器械經營許可證》效期屆滿后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營的。

法律責任:

未經許可從事醫療器械經營活動,或者《醫療器械經營許可證》效期屆滿后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營的,依據《醫療器械監督管理條例》第六十三條,由縣級以上藥監部門沒收違法所得、違法生產經營的醫療器械和用于違法生產經營的工具、設備、原材料等物品;違法生產經營的醫療器械貨值金額不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款;情節嚴重的,5年內不受理相關責任人及企業提出的醫療器械許可申請。

5、經營未取得醫療器械注冊證的二類、三類醫療器械的,特別是進口醫療器械境內代理商經營無證產品的。

法律責任:

依據《醫療器械監督管理條例》第六十三條,由縣級以上藥監部門沒收違法所得、違法生產經營的醫療器械和用于違法生產經營的工具、設備、原材料等物品;違法生產經營的醫療器械貨值金額不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款;情節嚴重的,5年內不受理相關責任人及企業提出的醫療器械許可申請,直至由原發證部門吊銷醫療器械經營許可證。

6、經營不符合強制性標準或者不符合經注冊或者備案的產品技術要求的醫療器械的;經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械的。

法律責任:

依據《醫療器械監督管理條例》第六十六條,由縣級以上藥監部門責令改正,沒收違法生產、經營或者使用的醫療器械;違法生產、經營或者使用的醫療器械貨值金額不足1萬元的,并處2萬元以上5萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額5倍以上10倍以下罰款;情節嚴重的,責令停產停業,直至由原發證部門吊銷醫療器械經營許可證。

7、經營的醫療器械的說明書、標簽不符合有關規定的;未按照醫療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫療器械的,特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理的。

法律責任:

依據《醫療器械監督管理條例》第六十七條,由縣級以上藥監部門責令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款;情節嚴重的,責令停產停業,直至由原發證部門吊銷醫療器械經營許可證。

8、未按規定建立并執行醫療器械進貨查驗記錄制度的;從事二類、三類醫療器械批發業務以及第三類醫療器械零售業務的經營企業未按規定建立并執行銷售記錄制度的。

法律責任:

依據《醫療器械監督管理條例》第六十八條,由縣級以上藥監部門責令改正,給予警告;拒不改正的,處5000元以上2萬元以下罰款;情節嚴重的,責令停產停業,直至由原發證部門吊銷醫療器械經營許可證。

我國醫療器械品牌的差距還表現在產業規模上和思路觀念上

我國醫療器械品牌的差距還表現在產業規模上和思路觀念上,中國醫療器械市場就需規范和清晰化。

我國行業中普遍存在的大面積仿制現象也引發了國內醫療器械企業的惡性拼殺,進一步造成了醫療器械業的發展緩慢。

民族醫療器械產業發展較快,估計未來幾年,中國醫療設備產業每年增長百分之20。其中在中低端醫療器械方面的增長率更達百分之30。

我國醫療器械生產企業有一小部分拳頭產品,比如利昂醫療的氣腹機產品。

須大力發展國產高層次醫療器械產品,抓緊制定有針對性的產業規劃,加速產業優化升級。國內醫療器械品牌與世界醫療器械品牌之間存在著巨大的差距。

高層次醫療器械國產化不僅有利于提升我國醫療器械整體競爭力,也關系到解決老百姓“看病貴”的問題,相反,如果國內企業只滿足于中低端市場,路會越走越窄。

國產大型高層次醫療器械如醫用冷光源等高調亮相

經過近5年年均兩位數的高速增長,雖然起步較晚的醫療器械行業多年來一直存在“多小散”、創新不足的局面,很多企業規模小,無法大規模產業化,使產品成本高、利潤薄,并進一步導致同質化競爭。

但國產醫療器械在國際舞臺上大放異彩,國產大型高層次醫療器械如醫用冷光源等的高調亮相,都令人為之振奮。

醫療器械產業具有多樣化、創新快、跨界難的特點,而企業通過自身力量形成規模化產業困難較大,所以,并購是獲得規模經濟和范圍經濟的快捷的方式之一。此外,很多醫療器械細分市場的容量較小,且壁壘極高,單靠內生性增長,企業無法完成快速成長。

醫療器械企業通過產業基金、上市融資、引進外資等多種方式兼并重組步伐,不斷提高行業組織化水平,實現規模化、集約化經營,將是未來幾年產業發展的重要趨勢,經過近年來的發展,盡管我國涌現出利昂醫療等一批代表性企業。

醫療器械標準管理組織架構包括五級結構

醫療器械標準管理組織架構包括五級結構,依次是國家藥品監督管理局,醫療器械標準管理,醫療器械標準化(分)技術委員會(歸口單位),地方食品藥品監督管理部門,醫療器械研制、生產經營企業和使用單位等。

利昂醫療的總工程師表示隨著醫療器械產業的飛速發展和人民醫療需求的不斷提高,作為醫療器械科學監管的基礎, 醫療器械標準是醫療器械監管的技術依據,是對醫療器械行業發展和監督管理具有重大影響力的技術文件,是我國醫療器械行業發展水平的重要標志,在指導醫療器械設計、生產、使用和服務于監管等方面均發揮著重要作用。

隨著醫療器械標準化工作的不斷發展,原國家藥品監督管理局于2010 年組建成立醫療器械標準管理,進一步加強了醫療器械標準的組織管理,醫療器械標準管理體系發生改變。

2014年6 月,國務院頒布《醫療器械監督管理條例》(國務院令第650號)(以下簡稱《條例》),取消注冊產品標準,明確產品技術要求的法律地位,改變了原有醫療器械國家標準、行業標準和注冊產品標準組成的三級標準體系,醫療器械標準體系隨之發生了變化。

配合《醫療器械監督管理條例》的實施,2017 年4 月和12 月,原國家食品藥品監督管理總局先后發布《醫療器械標準管理辦法》和《醫療器械標準制修訂工作管理規范》,指導我國醫療器械標準科學化管理,內窺鏡攝像機等一系列醫療設備的發展,進一步規范標準制修訂工作,加強標準制修訂過程公開透明度,從而促標準實施,促醫療器械質量提升。