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中國健康產(chǎn)業(yè)供給質(zhì)量不斷提高,供給能力也不斷增強

總體看,中國的健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)起步,而且發(fā)展勢態(tài)良好,發(fā)展快速有序。遠高于同期第三產(chǎn)業(yè)民間固定資產(chǎn)投資的增幅,是同期民間固定資產(chǎn)投資整體增速的4倍多。

特別是,社會辦醫(yī)發(fā)展的勢頭良好。

與此同時,中國不斷強化科技創(chuàng)新驅(qū)動,健康產(chǎn)業(yè)供給質(zhì)量不斷提高,一些中高層次產(chǎn)品供給能力也不斷增強。在影像領(lǐng)域,中國企業(yè)已經(jīng)基本具備全系列產(chǎn)品線研發(fā)能力,像CT機、核磁共振、內(nèi)窺鏡攝像機、彩超等部分高層次產(chǎn)品國產(chǎn)器械已經(jīng)占有比較大的份額。

同時應(yīng)給予高值耗材行業(yè)一定的發(fā)展時間,待國產(chǎn)DR等廠家發(fā)展壯大到可與跨國公司同臺競爭時,在藥品帶量采購已積累足夠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,從社會效益與經(jīng)濟效益尤其是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等方面總結(jié)經(jīng)驗得失后中國共向224個國家和地區(qū)出口醫(yī)學(xué)裝備,覆蓋面逐年擴大,出口數(shù)量同比增長百分之2.64。同時創(chuàng)新藥品種研發(fā)也取得比較好的成績。

據(jù)了解,不斷拓展社會投資領(lǐng)域,促各種新業(yè)態(tài)、新模式的快速發(fā)展。目前,已經(jīng)確定90個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市,大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。此外,還將推進互聯(lián)網(wǎng)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,促信息技術(shù)與健康服務(wù)。

醫(yī)療器械須發(fā)展高創(chuàng)新、高科技,像是內(nèi)窺鏡攝像機之類

隨著改革的逐步深入,藥械產(chǎn)品注冊內(nèi)容發(fā)生實質(zhì)性變化,國家收費政策有所調(diào)整,需要對藥械產(chǎn)品注冊收費政策進行適當(dāng)完善。中國農(nóng)工民主黨關(guān)于完善藥品醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊收費政策的提案從以下兩方面著手,完善相關(guān)政策:

發(fā)展改革委、財政部等有關(guān)部門在貫徹落實的過程中,充分考慮強制類收費既包括源自市場交易的收入(如藥械產(chǎn)品注冊費)也包括行使政治權(quán)力取得的收入(如大多數(shù)稅收附加費)現(xiàn)狀,分類清理行政事業(yè)性收費。同時,按照國際通行做法對源自市場交易的收費項目予以保留,避免有限公共資源被濫用,導(dǎo)致過度擁擠,間接提高企業(yè)隱性成本。

發(fā)展改革委、財政部等有關(guān)部門根據(jù)成本補償原則,按照科學(xué)測算方法,結(jié)合藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革進展,重新測算藥械產(chǎn)品注冊收費標(biāo)準(zhǔn)。

財政部、發(fā)展改革委等有關(guān)部門在取消藥品再注冊費(醫(yī)療器械產(chǎn)品延續(xù)注冊費)基礎(chǔ)上設(shè)置藥械產(chǎn)品注冊年費。

發(fā)展改革委、財政部等有關(guān)部門建立收費標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制,每5年藥械產(chǎn)品注冊費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)成本重新測算,5年期間每年收費標(biāo)準(zhǔn)與通貨膨脹率自動掛鉤。

對于未來醫(yī)療器械的發(fā)展方向,醫(yī)療器械須發(fā)展高創(chuàng)新、高科技,像是內(nèi)窺鏡攝像機之類。醫(yī)療器械是高科技行業(yè),醫(yī)療器械也是特殊商品,在貿(mào)易領(lǐng)域要加大行業(yè)集中度,發(fā)展醫(yī)用冷光源等設(shè)備,一方面注重器械質(zhì)量的監(jiān)管,也建議政府在監(jiān)管方面下工夫。

隨著醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,產(chǎn)品種類不斷增多,帶來了新的生產(chǎn)形式。比如目前進口醫(yī)療器械在國內(nèi)分包裝的情況客觀存在,而國內(nèi)一直沒有出臺對醫(yī)療器械分包裝的相關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)陷入十分尷尬的境地。

分級診療就要分級定價、分級收費;今年準(zhǔn)備建設(shè)100個城市的醫(yī)聯(lián)體,500個縣的縣域醫(yī)療共同體。

分級診療的本質(zhì)很簡單,即合理布局醫(yī)療資源,合理分流病人,將基層診療水平“提上去”,基層醫(yī)療市場將被逐步釋放,基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)也將呈多元化趨勢發(fā)展,此時,與基層醫(yī)務(wù)人員同時缺少的,就是基層醫(yī)療機構(gòu)能負擔(dān)得起、性價比高、適應(yīng)性廣的基礎(chǔ)診療設(shè)備和藥械產(chǎn)品。

企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動力和能力

如果醫(yī)療行業(yè)中小規(guī)模企業(yè)以低價中標(biāo),難以在短期內(nèi)迅速提升產(chǎn)能繼而無法保障產(chǎn)品正常供應(yīng);由此可能導(dǎo)致的嚴重后果是,企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動力和能力,甚至?xí)霈F(xiàn)為保持合理利潤而不得不簡化生產(chǎn)工藝或以次充好的情況,會使內(nèi)窺鏡攝像機醫(yī)用冷光源等創(chuàng)新市場受到一定的打擊。

1、國家醫(yī)保資源的嚴重缺口其根源在于國家衛(wèi)生支出嚴重不足和投入結(jié)構(gòu)的不合理以及社會資源在商業(yè)保險方面的缺位,解決“看病難和看病貴”的首要和主要手段應(yīng)是增強政府醫(yī)保投入力度;

2、應(yīng)給予高值耗材行業(yè)一定的發(fā)展時間,待國產(chǎn)廠家發(fā)展壯大到可與跨國公司同臺競爭時,在藥品帶量采購已積累足夠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,從社會效益與經(jīng)濟效益尤其是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等方面總結(jié)經(jīng)驗得失后,再評估高值耗材帶量采購的可行性;

3、建立統(tǒng)一規(guī)范的高值耗材編碼體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價體系;鑒于高風(fēng)險植入類耗材的復(fù)雜性,只有通過長時間且大資金投入的系列臨床試驗,積累充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)才能評價產(chǎn)品,而沒有或很少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的同類產(chǎn)品,其對患者是完全不同的,所以在高值耗材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中須體現(xiàn)對循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的考量;

4、在可行性研究基礎(chǔ)上廣泛聽取行業(yè)意見,先形成試點方案,在小范圍(品種和地域)內(nèi)進行探索:一是對帶量采購品種、規(guī)格的選取進行科學(xué)討論;二是在中選品種的確定規(guī)則中引入對“創(chuàng)新產(chǎn)品”的保護,區(qū)別以“創(chuàng)新”為主和以“模仿”為主的產(chǎn)品,保護行業(yè)創(chuàng)新的積極性,不唯“低價”是取;三是制定完善的高值耗材醫(yī)保支付、回款、供應(yīng)保障等配套政策;待試點地區(qū)表現(xiàn)與預(yù)期的吻合度相關(guān)各方積極認可后,再審慎推廣實施高值耗材帶量采購。

影像診斷設(shè)備行業(yè)上游主要包括兩部分

影像診斷設(shè)備行業(yè)上游主要包括兩部分:一是醫(yī)用放射性元器件、高性能感光元件、電子檢測元器件等電子元器件以及集成芯片等零部件行業(yè);二是有色金屬、橡膠、塑料等原材料行業(yè)。

電子元器件屬于半導(dǎo)體行業(yè)分支,產(chǎn)業(yè)的發(fā)展順應(yīng)半導(dǎo)體大行業(yè)的發(fā)展。2016年至今,由電子產(chǎn)業(yè)鏈上游陸續(xù)涌現(xiàn)的蔓延式漲價現(xiàn)象可見,在大宗產(chǎn)品、原材料價格上漲的擾動下,部分老舊、落后產(chǎn)能的退出造成市場供需失衡,非核心品種短缺早顯現(xiàn)。電子元器件產(chǎn)業(yè)正位于新一輪周期的起始階段,行業(yè)景氣度有望在兩年內(nèi)持續(xù)上行。

有色金屬是國民經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)材料,航空、航天、汽車、機械制造、電力、通信、建筑、家電、醫(yī)療器械等絕大部分行業(yè)都以有色金屬材料為生產(chǎn)基礎(chǔ)。我國有色金屬行業(yè)現(xiàn)狀是產(chǎn)量保持穩(wěn)定,產(chǎn)品價格趨穩(wěn)向好,企業(yè)效益顯著提升,進出口額平穩(wěn)增長,固定資產(chǎn)投資下降。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多的醫(yī)用放射性元器件、高性能感光元件、電子檢測元器件成功研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化并投入使用,其多樣性滿足了不同層次產(chǎn)品的需求。電子元器件、有色金屬材料等行業(yè)的加工制造能力決定了原材料或零部件的質(zhì)量、技術(shù)水平和成本。隨著電子元器件、材料等行業(yè)的高速發(fā)展和生產(chǎn)效率的提高,自動化設(shè)備、集成芯片、外殼材料、電子檢測元器件等的價格呈下降趨勢,有利于降低影像診斷設(shè)備產(chǎn)品成本,從而促內(nèi)窺鏡攝像機等診斷設(shè)備行業(yè)的發(fā)展,也促氣腹機等輔助設(shè)備的發(fā)展。

影像診斷設(shè)備的下游行業(yè)主要為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括大型綜合、縣級公立、民營及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。下游行業(yè)決定了市場容量和消費需求并直接影響影像診斷設(shè)備產(chǎn)品的經(jīng)濟效益。醫(yī)療機構(gòu)和患者對診療的準(zhǔn)確性、可靠性和可跟蹤性的要求不斷提高,將推動國內(nèi)影像診斷設(shè)備行業(yè)快速發(fā)展。

我國內(nèi)窺鏡攝像機等設(shè)備的需求將進一步加大,行業(yè)市場規(guī)模處于持續(xù)增長狀態(tài)

自2014年以來,國家政策對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的扶持力度遠超以往,如引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)使用國產(chǎn)影像設(shè)備、改革監(jiān)管和審批制度以鼓勵創(chuàng)新、專項資金扶持等。由政策推動的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備國產(chǎn)化進程促使我國影像設(shè)備市場規(guī)模增長,國內(nèi)企業(yè)在高層次市場有所突破,進口替代進程加速。但整體來看,中國影像診斷設(shè)備行業(yè)進口品牌仍占主導(dǎo)地位,國內(nèi)影像診斷設(shè)備行業(yè)仍有較大增長空間。

利昂醫(yī)療的總工程師表示影像診斷設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療基礎(chǔ)性的診斷設(shè)備,在大型綜合、民營及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中均存在需求。隨著國家逐步落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費支持,并提高對診斷設(shè)備的扶持力度,我國內(nèi)窺鏡攝像機等設(shè)備的需求將進一步加大,行業(yè)市場規(guī)模處于持續(xù)增長狀態(tài)。

數(shù)據(jù)顯示,2015~2017年,我國影像診斷設(shè)備市場規(guī)模從366億元增長至499億元,增長率保持在百分之16以上,處于較高水平。

從細分市場看,影像診斷設(shè)備主要包括X線類設(shè)備、CT(電子計算機斷層掃描)設(shè)備、MR(核磁共振)設(shè)備、超聲設(shè)備、DSA(數(shù)字減影血管造影)設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等。2017年,影像診斷設(shè)備行業(yè)中X線類設(shè)備和CT設(shè)備占據(jù)大部分市場份額,其中X線類設(shè)備在影像診斷設(shè)備中占比為百分之33.6,CT設(shè)備占比為百分之22.1,MR設(shè)備占比為百分之15.6,超聲設(shè)備占比為百分之16.5,DSA設(shè)備占比為5.7,核醫(yī)學(xué)設(shè)備占比為百分之3.9。

在進出口貿(mào)易方面,國內(nèi)影像診斷設(shè)備企業(yè)在中低端領(lǐng)域供給能力較強,而中高層次領(lǐng)域市場則主要被外資企業(yè)占據(jù)。我國影像診斷設(shè)備行業(yè)進口來源國主要為美國、德國、荷蘭及日本,主要進口品牌包括GE、Philips、Siemens、島津、銳珂、佳能等。2015年我國影像診斷設(shè)備進口額為44億美元,2017年我國影像診斷設(shè)備進口額為58億美元。在出口方面,2015年我國影像診斷設(shè)備出口額為36億美元,2017年我國影像診斷設(shè)備出口額為52億美元。

從我國地域市場份額分析,華東地區(qū)的影像診斷設(shè)備市場規(guī)模大,2017年市場規(guī)模占總規(guī)模的百分之33.2;華北地區(qū)和華南地區(qū)市場規(guī)模也相對較大,2017年市場規(guī)模占總規(guī)模分別為百分之23.4、百分之20.5。

建設(shè)健康中國,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

要推動使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備、突破一批關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備和核心部件等。

支持國產(chǎn)DR等醫(yī)療設(shè)備走出去、扶持一批國產(chǎn)龍頭、提升國貨的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平、建立一批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用示范基地等。

建設(shè)健康中國,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展開辟了廣闊前景,推動供給側(cè)改革制造業(yè)升級,促醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,為推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展帶來了有利時機。

要認真貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神,進一步以問題和目標(biāo)為導(dǎo)向,擴寬支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用的領(lǐng)域,健全完善創(chuàng)新、生產(chǎn)、配置、臨床應(yīng)用等各環(huán)節(jié)的政策支撐體系,強化研發(fā)生產(chǎn)與推廣應(yīng)用的結(jié)合,調(diào)動各方積極性,提高國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備市場競爭力,推動國產(chǎn)設(shè)備“走出去”步伐。

要深入貫徹落實健康中國戰(zhàn)略,創(chuàng)新工作方式,加強協(xié)同配合,出臺有力措施,引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,進一步推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

面對新形勢、新任務(wù),一是要統(tǒng)一思想,提高認識,切實增強責(zé)任感和使命感,主動作為,努力開拓國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用新局面;二是要聚焦,突破瓶頸,將應(yīng)用帶動與技術(shù)驅(qū)動結(jié)合,組織企業(yè)和用戶開展聯(lián)合攻關(guān),切實提高國產(chǎn)醫(yī)療創(chuàng)新設(shè)備如內(nèi)窺鏡攝像機的技術(shù)水平,保證健康中國戰(zhàn)略實施;三是要加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任,切實完成既定目標(biāo)和任務(wù)。

主要擴寬支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用的領(lǐng)域,在各個政策環(huán)節(jié)完善扶持政策,并進一步推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、提高技術(shù)水平等。

不是所有國產(chǎn)醫(yī)療器械都比國外落后

我國醫(yī)療器械市場已經(jīng)比較龐大。

整體來看,我國醫(yī)療器械科技創(chuàng)新水平依然比較落后,特別是高層次醫(yī)療器械市場基本上被國外壟斷。這種情況有一定的客觀原因,比如整個產(chǎn)業(yè)的底子薄、起步晚,在生產(chǎn)工藝、檢驗檢測、審批監(jiān)管等方面與國外存在較大差距,另一方面和我們的政策不完善、執(zhí)行不到位也有關(guān)。典型的就是招標(biāo)定價環(huán)節(jié)存在諸多亂象。

招標(biāo)的時間也比較亂,有的地方一年招一次,有的地方兩年招一次,有的三年五年才招一次,企業(yè)難以應(yīng)對。

醫(yī)療器械的招標(biāo)定價也不統(tǒng)一,同樣一個產(chǎn)品在省內(nèi)各地區(qū)的價格不統(tǒng)一;一味的低價政策,先上市的原創(chuàng)產(chǎn)品定價低于后上市的跟進產(chǎn)品,嚴重影響企業(yè)創(chuàng)新的積極性;價格制定體系比較僵化,CPI在漲,人力成本也在漲,可招標(biāo)價格連續(xù)幾年不做調(diào)整;新進來的外省市產(chǎn)品可以定一個新的價格,而本省市原來的產(chǎn)品招標(biāo)價不動。

還有一個很重要的問題,就是國內(nèi)國外產(chǎn)品同質(zhì)不同價。不是所有國產(chǎn)醫(yī)療器械都比國外落后,比如國產(chǎn)DR內(nèi)窺鏡攝像機在質(zhì)量上幾乎沒差別,但是進口產(chǎn)品的定價幾乎是國產(chǎn)產(chǎn)品的2倍,嚴重挫傷國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的創(chuàng)新積極性。

醫(yī)療器械是國家推動的健康服務(wù)業(yè)中的支柱產(chǎn)業(yè),也是國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。為此建議規(guī)范醫(yī)療器械招標(biāo)采購市場,嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)計委出臺的招標(biāo)采購政策,減少招標(biāo)環(huán)節(jié),統(tǒng)一定價并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平科學(xué)地、及時地調(diào)整定價,給企業(yè)留出一定利潤空間,保證企業(yè)良性發(fā)展。

洋品牌一家獨大的局面一旦形成扭轉(zhuǎn)過來就比較困難。國家應(yīng)啟動重大專項扶持國產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新;企業(yè)創(chuàng)新也要與國際接軌。對于質(zhì)量穩(wěn)定的國產(chǎn)醫(yī)療器械,政府部門也應(yīng)該通過招標(biāo)采購、醫(yī)保報銷等手段引導(dǎo)提高使用率。醫(yī)生也要及時推介,作為患者也應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變思想,并不是所有醫(yī)療器械都是進口的好,有些國產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價廉,是值得信賴的。

醫(yī)療器械的創(chuàng)新又不能限于臨床,而是多學(xué)科合力后的爆發(fā)

國內(nèi)也陸續(xù)意識到讓臨床醫(yī)生參與到器械創(chuàng)造的必要性。特別是微創(chuàng)外科現(xiàn)在走了二三十年的歷史,有很多傳統(tǒng)的器械都應(yīng)該在微創(chuàng)的框架內(nèi)進行創(chuàng)新。

創(chuàng)新又不能限于臨床,而是多學(xué)科合力后的爆發(fā)。臨床一線升華出來的一些創(chuàng)新智慧,醫(yī)療器械企業(yè)作為橋梁,再通過材料、機械、電子、軟件,或者在聲光電相關(guān)的領(lǐng)域里面的跨學(xué)科組合,終產(chǎn)生完整的技術(shù)解決方案,才會出現(xiàn)高層次醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新成果。

優(yōu)化科技創(chuàng)新資源配置,采取產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟等形式,按照共建共享的原則,選擇在人才、學(xué)科和資源等方面優(yōu)勢單位,聚焦健康中國建設(shè)、醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略需求,建設(shè)和培育一批創(chuàng)新醫(yī)療器械創(chuàng)新平臺,是未來國產(chǎn)內(nèi)窺鏡攝像機等創(chuàng)新科技發(fā)力的關(guān)鍵。

醫(yī)療器材發(fā)展中要求優(yōu)化科技創(chuàng)新布局、建設(shè)高水平科技創(chuàng)新基地、營造科研創(chuàng)新氛圍、落實創(chuàng)新醫(yī)療器械專項資金支持。在產(chǎn)業(yè)不斷創(chuàng)新發(fā)展、智能技術(shù)推動的新形勢下,國產(chǎn)DR等醫(yī)療器械創(chuàng)業(yè)者可以厘清產(chǎn)業(yè)發(fā)展脈絡(luò),聚焦創(chuàng)新能力。與此同時,知識產(chǎn)權(quán)保護問題也在本次研討會中被頻頻提起。這其中,不乏有政府在支持企業(yè)自主創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)國際化政策方面的高度重視,以及隨著科技不斷快速發(fā)展,醫(yī)療器械領(lǐng)域不斷創(chuàng)新過程中,一方面行業(yè)內(nèi)存在大量簡單復(fù)制仿制侵權(quán)現(xiàn)象,另一方面又需要面臨全球范圍的競爭和紛爭。

國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)要走向全球、走向高層次發(fā)展道路,不僅要注重研發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新,更需要提高知識產(chǎn)權(quán)申報和保護工作水平,積極開展知識產(chǎn)權(quán)全球化布局。

醫(yī)療器械一旦發(fā)生問題,首先受到危害的是患者的健康

醫(yī)療器械一旦發(fā)生問題,首先受到危害的是患者的健康。

由于患者處于生病狀態(tài),生理的病痛會放大心理的程度,所以往往在過程中由于醫(yī)療器械帶來的傷害會更加嚴重。

我國醫(yī)療器械行業(yè)從起步到現(xiàn)在經(jīng)過30多個年頭,一直保持著較快的發(fā)展速度,醫(yī)用冷光源內(nèi)窺鏡攝像機……國產(chǎn)醫(yī)械的有點漸漸凸顯出來,但近年來,由于醫(yī)療器械的質(zhì)量控制不嚴,使用不規(guī)范,造成了許多醫(yī)療問題,這些問題逐漸暴露,并引起大家的重視。

我國醫(yī)療器械監(jiān)管起步較晚、基礎(chǔ)差,盡管國內(nèi)一些大的地方在實踐中摸索出一套相對適合自身的規(guī)章管理制度。

但是受到各種因素的制約和影響,沒有相對完善的法律體系對醫(yī)療器械加以約束。

主要還是要對可能影響醫(yī)療器械管理的各個環(huán)節(jié)進行實地考察、調(diào)研,并利用問卷調(diào)查法,對涉及到器械的醫(yī)務(wù)人員、器械管理人員及患者進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了影響醫(yī)療器械的諸多因素,以及這些隱患對醫(yī)務(wù)人員、甚至造成的不良影響,并針對這些因素提出解決措施,從整體上形成了一套適合的醫(yī)療器械管理系統(tǒng),大程度上降低醫(yī)療器械的問題,保障人民的健康。

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理組織架構(gòu)包括五級結(jié)構(gòu)

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理組織架構(gòu)包括五級結(jié)構(gòu),依次是國家藥品監(jiān)督管理局,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化(分)技術(shù)委員會(歸口單位),地方食品藥品監(jiān)督管理部門,醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位等。

利昂醫(yī)療的總工程師表示隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展和人民醫(yī)療需求的不斷提高,作為醫(yī)療器械科學(xué)監(jiān)管的基礎(chǔ), 醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)依據(jù),是對醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展和監(jiān)督管理具有重大影響力的技術(shù)文件,是我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志,在指導(dǎo)醫(yī)療器械設(shè)計、生產(chǎn)、使用和服務(wù)于監(jiān)管等方面均發(fā)揮著重要作用。

隨著醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化工作的不斷發(fā)展,原國家藥品監(jiān)督管理局于2010 年組建成立醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理,進一步加強了醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的組織管理,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理體系發(fā)生改變。

2014年6 月,國務(wù)院頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)(以下簡稱《條例》),取消注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),明確產(chǎn)品技術(shù)要求的法律地位,改變了原有醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)組成的三級標(biāo)準(zhǔn)體系,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系隨之發(fā)生了變化。

配合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的實施,2017 年4 月和12 月,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局先后發(fā)布《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》和《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作管理規(guī)范》,指導(dǎo)我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化管理,內(nèi)窺鏡攝像機等一系列醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,進一步規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,加強標(biāo)準(zhǔn)制修訂過程公開透明度,從而促標(biāo)準(zhǔn)實施,促醫(yī)療器械質(zhì)量提升。