靜脈輸液的注意事項(xiàng)
不僅是內(nèi)窺鏡攝像機(jī)這樣的設(shè)備，還有小到靜脈輸液我們也要關(guān)注，靜脈輸液是護(hù)士在日常工作中基本護(hù)理操作，靜脈輸液后針眼周圍的局部組織經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)淤青的現(xiàn)象，這種情況會(huì)為患者帶來(lái)不必要的痛苦，也會(huì)為護(hù)士在再次給患者靜脈穿刺帶來(lái)難度。
每天都會(huì)有不同的病人向護(hù)士述說(shuō)著打完針的苦楚：打針本來(lái)就疼，好不容易拔了針，又青了！作為一名護(hù)理人員，應(yīng)該也為這樣的事頭疼不已吧！那怎樣才能減輕穿刺后的淤青呢？
一、淤青的形成因素
1、在臨床中，靜脈穿刺拔針時(shí)，應(yīng)注意按壓的部位。
利昂醫(yī)療的總工程師表示通常靜脈穿刺共有兩個(gè)“針眼”，一個(gè)是穿過(guò)皮膚的針眼，看得見(jiàn)；另一個(gè)是穿過(guò)血管壁的針眼，看不見(jiàn)。我們?cè)谂R床進(jìn)行穿刺時(shí)，一般都是在針頭進(jìn)皮膚后再將針頭沿著血管進(jìn)一段再進(jìn)入血管，兩個(gè)“針眼”之間有一定距離，如果按壓皮膚的“針眼”而不按壓血管上的“針眼”，則血液仍會(huì)從血管壁這個(gè)“針眼”流入皮下，形成淤血。
2、由于打點(diǎn)滴時(shí)針刺破了血管，或者多次在一個(gè)地方進(jìn)針，有可能會(huì)造成血液外流，在組織里淤積。
3、針頭拔出后按壓的時(shí)間：按壓針眼的時(shí)間與發(fā)生皮下淤血有著密切的關(guān)系。正常人一般出血時(shí)間是1~3分鐘，凝血時(shí)間為2~8分鐘，所以，在臨床工作中，拔針后按壓針眼的時(shí)間至少要3分鐘，有凝血機(jī)制障礙者，更要延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
4、老年病人由于長(zhǎng)期輸液血管脆性大，容易滲血造成淤青。
5、有些病人在拔針后過(guò)度緊張按壓過(guò)重。
二、注意事項(xiàng)
患者輸液完畢，為患者拔針時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、拔針時(shí)先揭下輸液敷帖。
一般是留下有脫脂棉的一條敷帖按壓拔針部位，應(yīng)該是揭開(kāi)這條敷帖后迅速拔出針頭，在針頭拔出皮膚的那一刻進(jìn)行按壓，不可先按壓再拔針，如果邊按壓邊拔針會(huì)導(dǎo)致患者很強(qiáng)的疼痛感。
按壓時(shí)手指應(yīng)沿血管走向方向平行豎按，或者是幾個(gè)指頭并攏同時(shí)按在穿刺部位整段血管上。這是因?yàn)樵陟o脈穿刺的時(shí)候一般皮膚上的針眼和血管上的針眼并不在同一部位，如果只是單純的按壓住皮膚上的針眼只能避免皮膚上針眼出血，但血管上的針眼還有可能出血，容易導(dǎo)致患者穿刺部位皮下出血，引起局部皮膚青紫脹。
2、按壓的時(shí)候力度不宜過(guò)重。
這一點(diǎn)作為護(hù)士都能掌握得比較好。但在臨床上，一般護(hù)士工作比較忙，很多的患者都會(huì)認(rèn)為拔針按壓這樣的事情很簡(jiǎn)單。
3、靜脈輸液完畢時(shí)，拔針時(shí)不關(guān)閉輸液夾，操作者右手拇指和食指捏住針尾下方3厘米處軟管并捏緊并迅速拔出，左手拇指在拔針的瞬間按住穿刺點(diǎn)，然后用手掌大魚(yú)際肌壓迫穿刺點(diǎn)，按壓時(shí)間在3~5分鐘。
4、囑患者在靜脈拔針后局部暫勿用力，10分鐘內(nèi)手勿下垂、抓拿物品、緊握拳頭，防止再出血。因?yàn)橹寡螅鼙谛枰欢ǖ臅r(shí)間，過(guò)程中如果肢體用力過(guò)早，血液會(huì)經(jīng)損傷的血管溢出，發(fā)生皮下淤血而引起皮膚淤青。
