腹腔鏡手術是在密閉的盆腹腔內打孔，經CO2氣腹機將二氧化碳氣體充入腹腔內形成手術空間，再經過冷光源纖維導光束成像系統將腹腔內手術視野暴露在監視屏幕上，并能夠詳細了解內腔臟器及盆腔情況，具有切口小、痛苦少、恢復快等優點。CO2氣腹的建立是腹腔鏡手術的基礎，它的建立會使腹腔內壓力增高，隔肌上移，對機體的呼吸、循環等系統產生一定的影響。腹腔鏡手術人工氣腹產生的并發癥時有報道，常見的有皮下氣腫、氣胸、術后頸肩疼痛等，因此，如何安全操作CO2氣腹機，建立并維持一個成功的氣腹，為手術提供良好的視野和足夠的操作空間，同時對機體又不產生嚴重不良影響，保障手術和病人的安全，成為腹腔鏡手術配合的關鍵

一、CO2氣腹機安全操作
①將CO2氣腹機與CO2鋼瓶連接好，打開CO2鋼瓶閥門，檢查有無漏氣。②連接電源，打開電源開關，檢測CO2鋼瓶壓力。③調節各項參數后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。④成人腹腔內氣壓預設定12～14mmHg，一般不超過15mmHg。⑤對于體質量大及腹壁脂肪較厚的病人，可適當提高腹腔內的壓力預設值，但不能超過20mmHg。⑥在滿足手術需要的情況下，盡量使用較低的腹腔內壓力。⑦關閉CO2氣腹機，其順序為：關閉CO2氣腹機進氣開關→關CO2鋼瓶開關→打開CO2氣腹機進氣開關→放余氣→關閉進氣開關→關閉CO2氣腹機電源開關→分離CO2氣腹機與CO2鋼瓶。

二、氣腹建立與流量控制
CO2氣腹機的主要功能是建立并維持氣腹，保證術野清晰和注氣安全，除適當的氣腹壓力設定外，如何控制注氣過程和流量也是CO2氣腹機安全操作的關鍵。①注氣前準備，必須判定氣腹針位置正確才能開始注氣。如果發生腹膜外注氣，CO2注入到皮下,腹膜前或后會形成氣腫。可采用以下方式進行證實：抽吸試驗：用裝有生理鹽水的注射器與氣腹相連，如果推入5～10ml鹽水沒有阻力并且反復抽吸不能將鹽水抽回，說明針尖位于游離腹腔內；懸滴試驗：氣腹針以2.5ml鹽水接注射器能順利流入，說明氣腹針位置正確。②氣腹建立與觀察，注氣開始通過充氣試驗再次驗證氣腹針的位置，即注氣管與氣腹針連接后，初始注氣時腹腔內壓力不超過10mmHg，并隨注氣量的增加而腹腔內壓力逐漸增加，這說明氣腹針位置正確。一般成年人腹腔內壓力達14mmHg需3～4L CO2氣體，如果用氣不足1L而腹腔內壓力超過此值，提示氣腹針位置不正確。注氣開始時，應以1～2L/min流量為宜，給機體一個適應腹腔內壓力變化的過程，此為低壓注氣過程，如病人血壓、心率平穩可改為高流量充氣。注入一定氣體后，用叩診試驗再次確認氣腹針的位置，即充氣后腹部膨脹均勻對稱，叩診肝濁音界消失。多數CO2氣腹機均有低氣注氣系統和智能注氣系統。開始時以低壓注氣模式注氣，待病人適應后可改為智能注氣模式。