氣腹的正常運行關(guān)系著病人的生命,順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生
運用腹腔鏡攝像機器械,醫(yī)生只需在患者實施部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實行,時間短,痕小,實稱美容小孔。創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,康復(fù)快集一體的先進技術(shù),過程中,腹腔鏡的組成,它的各個部分則是關(guān)鍵,氣腹的建立,冷光源的良好與否,攝像系統(tǒng)的完好等等,缺一不可。
氣腹的建立是腹腔鏡的一個基礎(chǔ)。
氣腹的正常運行關(guān)系著病人的生命,順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳?xì)飧沟幕垢骨粌?nèi)壓力高,膈肌上移,對機體的呼吸,循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,并發(fā)癥也有,如皮下氣、高碳酸血癥、氣胸、縱膈氣、術(shù)后頸肩疼痛等等。不同的氣腹機都存在這樣的問題,原因與總氣量、氣腹機、通氣管道、穿刺套針、病人情況等有密切關(guān)系,均可直接影響氣腹的建立,術(shù)野的暴露,進展。
氣腹機顯示壓力過高在建立氣腹或過程中,出現(xiàn)氣腹機報警,顯示壓力過高,不能正常注氣,無法達到理想的氣腹。
氣腹機顯示壓力過低:①無菌注氣管道未連接氣腹機。及時連接好管道。②氣體輸送管未連接二氧化碳?xì)怏w輸出口,及時將氣體輸送管連接于氣體輸出口。③我院采用的瓶裝二氧化碳,檢查連接口電源、總開關(guān)未打開,氣壓偏低。逐一檢查,排除意外。如氣壓表顯示壓力過低,應(yīng)新的二氧化碳瓶裝,以保證充足氣源。
漏氣情況:①氣腹管道,穿刺套管連接處松動、不嚴(yán)密。檢查各配件的連接情況,確保各配件緊密相連。②穿刺套管的密封帽損壞,立即更換。③穿刺套管切口過大,穿刺套管側(cè)孔未處于關(guān)閉狀態(tài)。
要求護士對腹腔鏡的氣腹機的工作原理、操作流程、參數(shù)設(shè)置、常見的故障與處理的能力充分達到嫻熟的程度,術(shù)中故障的預(yù)防,以提高風(fēng)險意識及質(zhì)量和效率,以減少隱患、并發(fā)癥的發(fā)生。
