構建醫療器械上市許可持有人制度有利于醫療器械研發和創新

構建醫療器械上市許可持有人制度有利于醫療器械研發和創新、優化行業資源配置、提升政府監管績效、厘清各主體法律責任。它不僅標志著我國醫療器械注冊審評制度的一次重大轉型,而且還是深化醫療器械監管體制改革的入口。

《試點方案》對醫療器械注冊生產捆綁模式的突破,實際上是對我國現行《醫療器械監督管理條例》(以下簡稱《條例》)所確定的“先注冊許可、后生產許可”模式內涵的回歸和夯實,遵循了現行法規的規定。《試點方案》就醫療器械委托生產管理設計了新的監管方式,在內容上盡管與原國家食品藥品監管總局出臺的相關部門規章有所沖突,但也取得了原國家食品藥品監管總局的同意。

其次,醫療器械上市許可持有人制度的構建和實施,有利于醫療器械行業資源的合理配置和行業產品技術研發水平的提升。在該制度下,研發機構和科研人員可以取得醫療器械上市許可,打破了醫療器械注冊申請人限縮于醫療器械生產企業的局限。由于醫療器械上市許可持有人獲證后可以直接委托給相關受托方生產,上市許可持有人可以甩掉生產的包袱而專注于研發,加大對產品技術的研發投入。另外,由于對醫療器械生產受托方的限制放開了,不再要求受托方也須具備醫療器械注冊證,從而有利于好的社會資源進入醫療器械行業,促整個醫療器械產業的壯大,涌現出更多南京利昂醫療一樣的廠家。

再次,該制度有利于對接國際醫療器械制造通行規則,促高層次醫療器械如氣腹機等的本土化。國際上對醫療器械產品生產者的認定主要是看以誰的名義將產品推向市場,而不管產品上市前實際由誰生產。以誰的名義上市銷售,誰就要承擔法律責任。如前所述,醫療器械注冊人是實際的產品上市許可持有人,要承擔產品全生命周期的相關責任,這就實現了與國際通行規則的對接。另外,醫療器械上市許可持有人制度打破了受托生產醫療器械主體的限制,有利于降低掌握高層次醫療器械的跨國公司對于委托生產中知識產權保護的顧慮,再加上《接受醫療器械境外臨床試驗數據技術指導原則》的發布,將進一步促國際高層次醫療器械在國內市場的注冊和生產。

風險分析都需要按照醫療器械的法規要求和風險管理控制程序進行

《醫療器械網絡注冊技術審查指導原則》(以下簡稱《指導原則》)已經實施一年多了。但有很多企業對《指導原則》中提到的“網絡可追溯性分析報告”仍有疑問,不了解應該如何出具。

《指導原則》要求企業:“提供網絡測試計劃和報告,證明醫療器械產品的網絡需求(如保密性、完整性、可得性等特性)均已滿足。同時還應提供網絡可追溯性分析報告,即追溯網絡需求規范、設計規范、測試、風險管理的關系表。”

從字面上理解,分析報告就是要將網絡的“需求規范”“設計規范”“測試”和“風險管理”這四個部分列出,并給出對應的關系表。需要注意的是,上述四個部分是有限定范圍的,其范圍就是“網絡”,也就是醫療器械相關數據的保密性(confidentiality)、完整性(integrity)和可得性(availability)。只有在這個范圍內的需求規范、設計規范、測試和風險管理才需要編制可追溯性分析報告。

以上內容還可以延伸很多。那么,是不是所有的諸如內窺鏡攝像機醫用冷光源等產品都需要進行上面這些測試呢?不是的,產品的需求規范、設計規范和測試,都是與產品風險息息相關的。對于風險等級高的部分,企業就要進行大量測試,而風險相對較低的部分,可以只進行必要的測試。

需要注意的是,這些風險分析都需要按照醫療器械的法規要求和風險管理控制程序進行。企業須根據風險分析的結果來確定相應的內容。風險分析是一個動態的過程,可能企業在立項時確定的風險等級,在產品測試時,會發現產品所存在的風險隱患與當初確定的風險等級不符。這時企業需要重新進行風險評估,并根據新的風險等級重新確定需求規范和設計規范,執行開發過程,并進行測試。

我國農村地區醫療器械簡單,缺乏氣腹機等創新設備

缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫療器械在農村市場存在的一個嚴重的弊端,由于缺乏技術支持,因此很難保證醫療器械設備在使用的過程中是完全符合標準和規范的,而缺少維修及測試人員則對醫療器械在使用過程中的可靠性難以保證。

醫療器械產業在農村根本得不到釋放,這也導致我國農村地區醫療器械簡單、隱患大,連基礎醫用DR設備也沒有普及到位,更別說氣腹機等創新設備,給農村地區的人們生命健康留下不小的隱患。

未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農村醫療網絡的建設,醫療器械也將較大幅度的增長,而隨著農村基礎衛生醫療體系的完善,醫療器械在農村市場也將迎來擴容。

農村醫療機構中使用的醫療器械大多都處于舉步維艱的狀態,這主要有幾點因素阻礙了醫療器械在我國廣大的農村市場的使用。由于農村地區相對貧窮,因此并沒有充裕的資金購買價格高昂的醫療設備,而購置二手的醫療器械則成為農村市場的主要來源,這里存在一個風險就是不少的二手醫療器械都超出了服役期限,甚至有些醫療器械都超過了報廢期,存在嚴重的隱患。

利昂醫療的總工程師指出,在新醫改的推行下,未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農村醫療網絡的建設,醫療器械也將較大幅度的增長,而隨著農村基礎衛生醫療體系的完善,醫療器械在農村市場也將迎來擴容。

國產醫療器械公司要有更適合我國國情的產品

醫療器械行業不能是簡單的“拿來主義”。特別是目前的國際競爭形勢更加激烈,中國還是要靠自己的智慧和技術,比如新材料技術、信息技術,瞄準跨越式發展的目標。

盡管中國生物醫學工程目前面臨著需求多、機會大、企業投資高的形勢,但目前中國先的成果還太少,跟風產品比較多。

南京利昂表示現階段我們能夠做到追趕上,別人有的我們也能有。這當然也是很強的進步,但我們的創新還差一些,還有很長的路要走。

我們在一些設備方面相比歐美確實有差距,但也要看到中國醫療器械在進步、在發展,創新產品也在涌現。

在有些領域,一旦擁有了自己的產品,即便水平跟國外好產品不能完全相當,但至少可以打破壟斷,使國外同級產品價格下降,這對我國醫療衛生事業的發展是有好處的。而且,現在國產醫療器械公司不僅有更適合我國國情的產品,也有很多產品在進入國際市場,比如內窺鏡攝像機等。

廠房和設施通常被認為是醫療器械生產企業的硬件

廠房和設施通常被認為是醫療器械生產企業的硬件,是醫療器械生產醫用冷光源等醫械的基本要素。

廠房與設施是否充分、其設計布局是否合理、維護保養是否規范,直接關系到醫療器械產品的質量。

廠房與設施的設計、安裝、使用和維護除了要嚴格遵守《醫療器械生產質量管理規范》的相關規定之外,還須像是南京利昂醫療一樣符合國家其他相關法規,執行國家相關標準和規范,符合實用、經濟、環保、節能的要求。此外,在滿足上述要求并與企業的生產利益相適應外,企業還應積極采用當代先進技術,并兼顧考慮未來的發展。

廠房和設施可以認定為是《醫療器械監督管理條例》等法規文件中提到的生產場地、環境條件等內容,是產品實現的重要條件。在監管部門的現場檢查中,以下問題比較常見,需引起企業重視。

1.廠區布局不合理,行政區、輔助區對生產區造成影響。

2.生產工序布局不合理,工藝過程往復。

3.生產、倉儲空間或面積偏緊張。

4.功能性房間不全,如缺少解析間、留樣間、準備間等。

5.倉儲區域空間不足,物料未分區分類存放,賬卡物、名稱、進出數量、批號等信息不能識別。

6.對有溫濕度等特殊存儲要求的原物料、半成品、成品存放環境,無監控措施或不能提供監控記錄。

7.檢驗場所、設施不能滿足產品的檢驗要求。

2019年印度醫博會

展會名稱:2019印度醫療保健行業博覽會

時間:2月21日至2月23日

為期三日的印度醫博會結束了,展會上的熱鬧場景還深深印在我們的腦海中……

俗話說無論是什么行業,擁有一張視覺上引人注目的名片是成功的關鍵之一。

利昂醫療、蘇富通科技做到了——

精心布置的展臺,來了解的客戶絡繹不絕,內窺鏡攝像機氣腹機……好的設備層出不窮,強大的品牌實力和過硬的企業實力吸引了眾多客戶慕名前來,利昂醫療、蘇富通科技的設備讓現場的人員流露出感興趣的目光,上手觸碰更是稱贊不絕。

利昂醫療、蘇富通科技在印度醫博會上成為了萬眾矚目的焦點。

精彩的時光匆匆過去,利昂醫療、蘇富通科技前進的腳步不停歇,在3月7日,成都展會再次等著大家的到來!

公眾對于醫療器械產品的可靠性提出了更高的要求

技術標準是保證醫療器械可靠的基礎手段,也是政府行使監督管理職權的重要依據,更是我國醫療器械產品開拓國際市場的先決條件。

當前,我國醫療器械標準工作已經進入高速發展階段并初顯規模,但在管理方面仍然存在著一些制約醫療器械標準發展的重要問題。

近年來,隨著醫療器械行業的發展,公眾對于醫療器械產品的可靠性提出了更高的要求,不滿足于傳統的方式,不僅局限于醫用DR設備,而標準是保證醫療器械產品可靠的基本手段,因此加強醫療器械標準管理工作、廣泛推廣內窺鏡攝像機等創新型設備具有重要意義。

在經濟全球化的大環境下,醫療器械技術貿易壁壘也成為影響我國醫療器械發展的重要因素。

醫用DR逐漸會取代傳統設備

中外合資合作醫療機構、民辦等將以高薪、住房、國外進修機會等吸引骨干人才,中外合資合作醫療機構本土化趨向明顯,國外醫生、護士謀求中國就業機會。中國傳統醫藥將吸引大批留學生來華學習,傳統醫藥機構將試圖走出去,在境外開設更多的醫療機構。衛生行業準入門檻將提高,現在在崗的不合格的衛生技術人員也將面臨下崗。

對醫療系統的重重問題,醫療衛生行業正在努力。醫療市場將率先從服務理念入手,搶占醫療衛生市場;同時,符合要求而進入中國市場的合資、合作醫療機構具有及強的競爭力,公有制醫療機構將面臨著內外夾擊、不得不變的競爭局面。

利昂醫療表示要從自己做起,改變目前溝通的不良局面,而不再單純指責。

由于競爭,一些技術力量、醫療水平、服務質量跟不上要求的,會被無情地淘汰,就像是大家在討論的醫用DR逐漸會取代傳統設備。衛生行政管理部門的區域衛生規劃,將從原來的政府導向、學術導向,更多地向市場和民眾需求導向傾斜。

醫療器械行業往往需要在前期投入高昂的研發成本

醫療器械行業往往需要在前期投入高昂的研發成本,企業應當等到市場充分打開,根據市場變化調整范圍,以保證利益。自2018年起,國家出臺一系列政策加速了醫療器械的國產化、高層次化、品牌化和國際化,在這樣的背景下,對企業發展大有裨益。

項目產品在國外技術的基礎上要靈活改變,做出自己的創新。通過找不同的關聯點,將創新整合起來成為一個新的產品。

每個產品可以有很多切入點,從不同的點切入去做創新。簡單的創意也能獲得利潤。

比如:胃腸瘤是我國常見的惡瘤之一,外科是胃腸瘤患者獲得長期生存的重要方式。臨床研究證實,規范的結直腸瘤腔鏡不劣于傳統的方式,5年生存率沒有顯著差異,且因內窺鏡攝像機的視野清晰、開闊,還可減少并發癥。

但面對層出不窮的腹腔鏡新技術、新術式,這種趨勢一方面顯示醫用腹腔鏡技術的發展,另一方面也帶來如何合理應用的困境。

醫療器械行業呈現的是理念與技術的應用

我國手術器械企業部分管理者對醫學的認識還僅僅停留在臨床科室對新技術的自主選擇上時,一些更具遠見者早已把目光投向未來變革之路:將醫學打造成為發展的核心競爭力之一,從臨床診療、科研和人才培養等多個層面搶占學科制高點。

醫療器械行業呈現的是理念與技術的應用。在醫改方向從規模化轉向精細化的進程中,管理者對行業發展趨勢的把控體現于對新興技術的接受程度。

外科醫生是源于以病患為本的原則,減少患者體表和體內組織的創傷,減少對身體的損傷,這應該是每個外科醫生的信念和行動。能夠更大程度惠及病患,才是微創的魅力所在。

這樣的手術在學科發展、技術含量、服務理念、信息化管理等方面起著作用,能提高整體管理水平。

初衷在于,盡管開展該項技術需要增加醫用內窺鏡攝像機醫用顯示器等配套的儀器和設備,費用將略微高于傳統手術設備投入,但因比傳統的創傷小,術后恢復快,回歸工作崗位時間縮短,彌補了整體費用和傳統的差距,尤其是使患者提高了生命健康品質。