使用氣腹機的注意事項是什么?

腹腔鏡手術(shù)是一門新型的微創(chuàng)手術(shù),是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢,新的器械產(chǎn)品,新的手術(shù)方法,再加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得過去許多開放性手術(shù)都被腔內(nèi)手術(shù)代替,大大增加了手術(shù)的選擇機會,對于患者而言,選擇微創(chuàng)手術(shù)也可以讓身體快速康復。那么使用氣腹機的注意事項是什么?下面小編為大家介紹。

氣腹機
  1. 使用前正確連接各管道,檢查二氧化碳氣壓是否足夠,成人術(shù)中腹腔壓力設置12~14mmHg,小兒為8~10mmHg.超過此壓力,氣腹機自動報警。
  2. 為保證安全,術(shù)中先用低流量(1L/min)充氣,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹壓急劇升高影響心肺功能。
  3. 手術(shù)結(jié)束需要關(guān)機時,按正確的關(guān)機順序關(guān)機。先關(guān)二氧化碳氣瓶總閥,排盡余氣,讓氣腹機退出工作狀態(tài),再關(guān)掉電源。注意在氣腹針未從患者體內(nèi)拔出前,不要關(guān)掉氣腹機電源,以免氣體倒流入系統(tǒng)內(nèi)。

醫(yī)用顯示器與普通顯示器的技術(shù)參數(shù)有哪些區(qū)別?

醫(yī)用顯示器是顯示領(lǐng)域中高清晰、高亮度的顯示設備。PACS技術(shù)的日趨成熟和普及,以及各種數(shù)字影像設備飛速發(fā)展,醫(yī)用顯示器,是醫(yī)生實現(xiàn)“軟讀片”對患者的觀察與診斷的終端影像呈現(xiàn)者,與用來顯示黑白、彩色圖像或文字的普通顯示設備有著什么差異呢?

醫(yī)用顯示器


①尺寸: 以對角線長度來計算,一般以英寸為單位。
醫(yī)用:基本與X膠片相仿,常見尺寸為:18”、20”、21”
普通:常見尺寸為:14”、15”、17”、19”;
②分辨率:單位面積內(nèi)實際顯示像素的數(shù)量。 1MP=1百萬像素
醫(yī)用:1MP (1024×1280)
2MP (1200×1600)
3MP (1536×2048)
5MP (2048×2560)
10MP (4096×2560)
普通:800×600、1024×768,1280×1204
③亮度:亮度就是醫(yī)用顯示器上顯示圖像有多么明亮的程度,單位(cd/m2)坎德拉每平方米
醫(yī)用:600-700 cd/m2 標準校正設定的亮度在400-500 cd/m2之間;要求3萬小時,甚至10萬小時亮度值保持不變。
普通:200-300 cd/m2 無特殊要求
④對比度:描述顯示器顯示黑與白之間的差別,表達顯示器最亮值和最暗值之比,對比度也叫動態(tài)范圍。
醫(yī)用:600:1—1000:1
普通:300:1— 400:1
⑤灰階:反映了黑白圖像之間的層次,是黑白醫(yī)用影像非常重要的特性?;译A顯示要求配有專用顯卡
醫(yī)用:10 bit–1024灰階,10bit或12bit(1024–2048灰階)
普通: 6bit-64 、 8bit- 256灰階
⑥可視角度
醫(yī)用:上下/左右均可達到178°超寬視角
普通:上下視角140°左右,左右視角160°左右

醫(yī)用氣腹機使用注意事項是什么?

腹腔鏡是一種以氣體為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡。目前,CO2是腹腔鏡手術(shù)常用氣體,它不助燃,在血液中溶解度高于空氣,氧氣、CO2的血液攜帶量較高,經(jīng)腹部吸收后,易從肺部排出,因此,對大部分病人來說通過呼吸調(diào)節(jié)均不會對機體造成損害。電子技術(shù)的發(fā)展使氣腹機的操作更加方便,但是如果忽視了氣腹機的安全操作,會給手術(shù)患者帶來危險,因此,對我們的操作提出了更高的要求。下面小編為大家介紹使用氣腹機注意事項。


氣腹機使用注意事項
1、將氣腹機與CO2鋼瓶連接好(中央氣體可跳過鋼瓶步驟),打開CO2鋼瓶閥門,檢查有無漏氣。
2、連接電源,打開電源開關(guān),檢測CO2鋼瓶壓力。
3、調(diào)節(jié)各項參數(shù)后,按下注氣鍵,排除主機殘氣,然后關(guān)閉注氣鍵,將累計用氣量清空后備用。
4、氣腹機腹腔內(nèi)壓力預設值是為滿足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設定的適宜的富強內(nèi)壓力的最高值,根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預設值。
5、兒童腹腔內(nèi)壓力預設值:新生兒一般在6~8 mmHg,兒童為8~9 mmHg。
6、 成人氣腹腔內(nèi)壓力預設12~14 mmHg,不超過15 mmHg。
7、肥胖病人,建立氣腹時可適當提高但不超過20mmHg,進入第一套管道后,立即降至正常值。
8、 新生兒、心肺功能不全的患者應適當降低腹腔內(nèi)壓力值的設置,并注意觀察病人生命體征變化,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
9、在能滿足手術(shù)需要的情況下,盡量使用較低腹腔內(nèi)壓力。
10、除適當?shù)臍飧箟毫υO定外,應注意控制氣體流量,保障注氣過程安全,是氣腹機安全操作的關(guān)鍵操作。

CO2氣腹機壓力如何設置?

腹腔鏡是一種以氣體為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡。目前,CO2是腹腔鏡手術(shù)常用氣體,它不助燃,在血液中溶解度高于空氣,氧氣、CO2的血液攜帶量較高,經(jīng)腹部吸收后,易從肺部排出,所以氣腹機壓力設置很重要。

氣腹機

CO2氣腹機是腹腔鏡手術(shù)的基礎,如何正確操作氣腹機,建立并維持一個成功的氣腹,為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間,保障手術(shù)和病人的安全。如何操作氣腹機也是對醫(yī)生的一種考驗,下面小編給大家介紹氣腹機的壓力設置,希望對大家有幫助。

建立氣腹后,腹腔內(nèi)壓力增高,橫隔上抬,呼吸運動受限:腹腔內(nèi)大初學官腔外壓力增大:腹腔內(nèi)CO2吸收入血可引起血中Pcco2上升、呼吸性酸中毒。氣腹壓力越高,這些改變就越明顯,但氣腹壓力越高,手術(shù)野就越開闊。氣腹機腹腔內(nèi)壓力預設值是為滿足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設定的適宜的富強內(nèi)壓力的最高值,根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預設值。

腹腔鏡手術(shù)應該如何操作氣腹機?

大家都知道氣腹機是絕大多數(shù)腹腔鏡手術(shù)不可缺少的設備,將腹腔壁與內(nèi)臟分開,留出可以做手術(shù)的空間,所氣腹機被廣泛應用在腹腔鏡手術(shù)中,但是如何操作氣腹機也是有講究的,必須經(jīng)過培訓才可以進行手術(shù)。下面小編為大家介紹操作氣腹機過程中注意的幾點。

氣腹機

腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、痛苦少、康復快、經(jīng)濟等優(yōu)點在臨床上廣泛應用,忽視氣腹機的安全操作.會給手術(shù)及病人帶來很大的危險。因此對醫(yī)護人員提出了更高的要求,應該注意以下5點:

①嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,保持設備功能完好;
氣腹機必須由受過專門培訓的醫(yī)護人員來實施;
③認真了解腹腔鏡手術(shù)病人的病史,結(jié)合術(shù)前病人的心肺功能、血容量、手術(shù)時間、體位等充分評估病人對手術(shù)的應激能力,合理設置氣腹機參數(shù);
④對手術(shù)中氣腹出現(xiàn)的異常情況,應根據(jù)氣腹機的監(jiān)測參數(shù)及實際情況加以分析,避免盲目提高腹腔內(nèi)壓力或注氣流量的操作。
⑤及時記錄氣腹機使用中出現(xiàn)的問題,多加分析,找出解決方法,不斷積累經(jīng)驗,提高氣腹機安全操作水平。

內(nèi)窺鏡技術(shù)應用的優(yōu)缺點有哪些?

內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種醫(yī)療儀器設備依賴性的技術(shù),具有準確性(accurate)和精細性(delicate)。臨床中,經(jīng)小切口剝離出手術(shù)腔隙,插入內(nèi)窺鏡鏡頭和各種器械,完成一系列的手術(shù)操作,例如:切開、剝離、電凝、沖洗、縫合、修復等都在肉眼監(jiān)測顯示器屏幕下進行操作,代替了傳統(tǒng)的手術(shù)野直視下手術(shù)。目前內(nèi)窺鏡顯示器已廣泛應用于各類檢查和微手術(shù)中。

內(nèi)窺鏡顯視器

一、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)的組成:
以腹腔鏡手術(shù)設備為例,腹腔鏡機組通常包括內(nèi)窺鏡顯示器、攝像主機、攝像頭、冷光源、光纜、氣腹機、高頻電刀等設備。

二、內(nèi)窺鏡技術(shù)應用的優(yōu)點:
①手術(shù)切口短小,瘢痕少,皮神經(jīng)損傷少;
②手術(shù)在直視下進行,解剖層次清晰,可避免在盲視下不必要的神經(jīng)血管的損傷;
③手術(shù)損傷小,并發(fā)癥少,術(shù)后反應輕;
④術(shù)后恢復快,住院時間短,手術(shù)痛苦少。
三內(nèi)窺鏡技術(shù)應用的缺點:
①手術(shù)時間長,手術(shù)費用高;
②機器設備投入多,技術(shù)人員培訓周期較長。雖然內(nèi)窺鏡技術(shù)仍有許多不完善的地方,但它有著傳統(tǒng)手術(shù)方式無法比擬的優(yōu)越性。

醫(yī)療顯示器有什么特點?

熱銷的醫(yī)療顯示器在醫(yī)學界的應用起著無與倫比的作用,能夠幫助醫(yī)生更好地看清病人的身體結(jié)構(gòu),更好地為他們解決病痛。與普通顯示器相比,雖然價格比較昂貴,但是在功能上卻具有獨特的優(yōu)勢。那么一流的醫(yī)療顯示器具有哪些特點?

醫(yī)療顯示器

1.穩(wěn)定性
相對于普通顯示器而言,醫(yī)療顯示器具有穩(wěn)定性,使用壽命可達五年以上。醫(yī)療顯示器具有先進的顯示器,內(nèi)部有傳感器這個零件,它能夠偵測顯示器的亮度自動調(diào)整,使顯示器在使用壽命內(nèi)都能夠保持亮度穩(wěn)定。
2.一致性
所謂一致性是指在隔一段時間后,同一圖像的顯示質(zhì)量還是與往常一樣,沒有任何的變化。這樣對于病患來說,如果換個醫(yī)院,那么才不會產(chǎn)生較多的麻煩。
3.整體性
醫(yī)療顯示器的整體性是指在醫(yī)院內(nèi)不同的工作地點所顯示同一樣的圖像其亮度、灰度等完全一樣,這樣不同地點的醫(yī)生看到的是同樣的圖像,不管是運用任何媒質(zhì),所顯示的圖像均一樣,才不會影響患者的確診時間。
4.安全可靠性
醫(yī)療顯示器使用的是顯示屏具有綠色環(huán)保的特點,它不僅防靜電,更不會產(chǎn)生輻射作用??梢哉f對于病患來說既安全又可靠。
5.操作簡單性
醫(yī)療顯示器是使用面板進行操作,功能非常齊全,并且絕大多數(shù)型號的顯示器是采用數(shù)字化控制微動開關(guān),消費者在使用操作上非常簡便。
以上是醫(yī)療顯示器具有的五個特點,由此可以看出它的價格與功能是成正比的。所以消費者不可以因為價格因素而選擇普通的顯示器,這樣對于日后所引起的成本費用還會更高,應該選擇醫(yī)療顯示器價格優(yōu)惠品質(zhì)保證的廠家,也會更好地展現(xiàn)醫(yī)院的實力。

氣腹機的適用范圍有哪些?

腹腔鏡手術(shù)是一門新型的微手術(shù),是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢,新的器械產(chǎn)品,新的手術(shù)方法,再加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得過去許多開放性手術(shù)都被腔內(nèi)手術(shù)代替,大大增加了手術(shù)的選擇機會,對于患者而言,選擇微手術(shù)也可以讓身體快速康復。但是做腹腔鏡手術(shù)就需要用到氣腹機,一種提供CO2氣體的醫(yī)療機器。

氣腹機

一、主要結(jié)構(gòu):
氣腹機主要由電源變壓器、微電腦控制器主板、顯示板、co2減壓閥、電磁閥、氣體管路、氣體過濾器組成。

二、適用范圍
氣腹機臨床供腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)中,用CO2氣體來建立并維持病人體腔內(nèi)一定的腹壓,以提供理想的視像條件和足夠的手術(shù)空間,CO2氣腹機是進行人工氣腹的主要設備。利用CO2氣腹機可以向腹腔內(nèi)灌注醫(yī)用CO2氣體,用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開,形成手術(shù)操作空間,當達到預定壓力時能自動停止進氣,并維持一定量的氣體使腹腔內(nèi)一直處于預定的壓力。所以說只要是腹腔鏡手術(shù)都會用到氣腹機。

如何選擇腹腔鏡設備和器械光源?

現(xiàn)在我們來教大家怎樣選擇腹腔鏡設備,其實腹腔鏡就像配電腦,有品牌也有兼容機至于售后服務要看賣給你的經(jīng)銷商的服務能力了,下面利昂醫(yī)療科技小編為大家介紹選擇醫(yī)療器械的方法。

腹腔鏡監(jiān)視器

1、腹腔鏡的組成:監(jiān)視器、攝像系統(tǒng)、腹腔鏡主鏡、氣腹機、冷光源氙氣燈、沖洗水泵、高頻電刀、手術(shù)器械。
2、監(jiān)視器的選擇:監(jiān)視器分CRT(顯像管型)和液晶監(jiān)視器;按尺寸又分為14寸、17寸、20寸、21寸等。如果經(jīng)濟條件允許可以購買21寸的液晶監(jiān)視器,對條件有限的醫(yī)療單位選擇14寸的液晶監(jiān)視器也能應付常規(guī)需求。在品牌方面索尼是首選、其次是三星、JVC等品牌也是不錯的選擇。
3、攝像系統(tǒng):攝像系統(tǒng)由攝像機、光學接口和腹腔鏡體組成,它又分單晶片和三晶片以及高清攝像系統(tǒng)。對于一般醫(yī)院一臺單晶片攝像機應該可以應付每年500臺的手術(shù)量,在品牌選擇方面建議購買進口組裝的,或者進口的;有史托斯、史賽克、奧林巴斯、狼牌、艾克松、諾道夫等國際品牌。光學接口要求:一般選擇原裝或者和品牌兼容的(鏡深,視場角)相互匹配、腹腔鏡體建議購買一支進口的,清晰耐用,國產(chǎn)腹腔鏡體也有很多優(yōu)秀品牌如tiansong(天松)、好克等。
4、氣腹機:氣腹機有20升、30升和40升之分,流量的大小看醫(yī)院對手術(shù)的要求,如果婦科手術(shù)做的比較多就選擇30或40升的,因為做婦科手術(shù)產(chǎn)生的煙霧比較多,需要不斷的換氣和沖洗,對小流量的氣腹機容易造成進氣量小于出氣量,引起視野不清。這是理論上的說法,就本人做手術(shù)的經(jīng)驗來看,20升的氣腹機做婦科手術(shù)也比較好用。建議購買進口品牌,能保證手術(shù)安全。
5、醫(yī)用冷光源選擇:冷光源分氙氣燈光源和鹵素光源,氙氣燈光源又有175瓦和300瓦之分,對于選擇冷光源,我建議選擇氙氣燈光源,因為氙燈光源一般恒定色溫5800K,接近自然光,進口燈泡壽命達500小時,氙氣燈光源又分自動調(diào)光和手動調(diào)光,如果選擇三晶片攝像機建議配用自動調(diào)光300瓦氙氣燈光源,這樣可以達到最佳效果。鹵素光源現(xiàn)在一般很少選擇,雖然在價格上比氙燈光源要便宜很多,但是效果不好。

氣腹機出現(xiàn)故障的處理方法有哪些?

運用腹腔鏡器械做各種手術(shù),它曾被稱為縮孔手術(shù)。醫(yī)生只需在患者實施手術(shù)部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實行精確手術(shù),手術(shù)時間短,瘢痕小,實稱美容小孔。所以氣腹機在醫(yī)療行業(yè)很常見,但是對于氣腹機出現(xiàn)故障該如何解決呢?下面利昂醫(yī)療科技小編為大家介紹。

氣腹機

1.氣腹機顯示壓力過高
出現(xiàn)故障:在建立氣腹或手術(shù)過程中,出現(xiàn)氣腹機報警,顯示壓力過高,不能正常注氣,無法達到理想的氣腹
處理措施:①手術(shù)醫(yī)生與護士共同檢查手術(shù)臺上穿刺套管的開關(guān),并馬上打開開關(guān)。
②穿刺套管注氣孔移位或堵塞,經(jīng)檢查確認后,選擇從另外一個穿刺套管注入氣換新的穿刺套管。
③注氣管道彎曲打折,造成通氣不順,檢查注氣管道是否打折,及時整理注氣管道通氣通暢。
④病人的腹肌緊張,麻醉肌松弛效果不理想。觸摸病人腹部,檢查腹肌是否松弛,如腹肌緊張,排除器械因素后,等待麻醉師處理,讓病人的腹肌松弛以便于氣腹的建立。⑤氣腹針未進入腹腔。建立氣腹時,提醒手術(shù)醫(yī)生檢測氣腹針是否確定已進入腹腔。
⑥氣腹針套針阻塞。用生理鹽水的注射器沖洗氣腹針套管,防止血塊和脂肪組織堵塞。
2.氣腹機顯示壓力過低
①無菌注氣管道未連接氣腹機。及時連接好管道。
②氣體輸送管未連接二氧化碳氣體輸出口,及時將氣體輸送管連接于氣體輸出口。
③我院采用的瓶裝二氧化碳,檢查連接口電源、總開關(guān)未打開,氣壓偏低。逐一檢查,排除意外。如氣壓表顯示壓力過低,應換新的二氧化碳瓶裝,以保證充足氣源。
3.漏氣情況
①氣腹管道,穿刺套管連接處松動、不嚴密。檢查各配件的連接情況,確保各配件緊密相連。
②穿刺套管的密封帽損壞,立即更換。
③穿刺套管切口過大,穿刺套管側(cè)孔未處于關(guān)閉狀態(tài)。
④腹腔鏡下子宮切除手術(shù)中,子宮切除后用手套包裹紗布墊堵塞陰道,預防盆腔與外界想通。