為什么CO2是氣腹機的主要氣體?

腹腔鏡手術時需要在腹腔建立手術空間,這就需要向腹腔內灌注氣體,使前腹壁抬高,以便于有良好的視野和用器械進行操作。理想的氣體應該是沒有毒、對人體生理干擾小、在血液中易于溶解、無色、且不易燃。

CO2氣腹機

人們曾先后嘗試了使用空氣、氧化亞氮、氦氣、氬氣和C02建立氣腹??諝庠谘褐腥芙舛群艿停坏┻M入血液就會導致氣體栓塞;空氣還可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亞氮同樣可以助燃,不能用于使用激光或電凝設備的手術;在血液中溶解度低,產生氣體栓塞的機會比較多。氧化亞氮的優(yōu)點是與水混合時不產酸,因此不像C02,那樣會刺激腹膜。氦氣是一種惰性氣體,在血液中溶解系數(shù)較低,37.C時每毫升血液約溶解0.01毫升氣體。使用氦氣不存在C02,吸收引起酸中毒的問題,所以有些學者主張用氦氣取代C02,建立氣腹。盡管這兩種氣體都會產生負性血流動力學效應,但是在同時伴有肺部疾患的病人使用氦氣可能更合適,因為對這些病人很難使用過度通氣來維持血中正常C02水平。用豬動物模型評價另一種惰性氣體氬氣在腹腔鏡手術中的應用,未發(fā)現(xiàn)對呼吸功能的負面影響和呼吸性酸中毒。但是卻發(fā)現(xiàn)全身血管阻力增加,心搏出量和心指數(shù)明顯下降。因此氬氣不能取代C02建立氣腹。?

C02是目前用于建立和維持氣腹的主要氣體。其在血液中溶解度很高。370C時每毫升血液中可以溶解0.5ml氣體。因此,如果氣腹機少量C02進入血液循環(huán),可以很快吸收、排出,不會引起致命性的氣體栓塞。C02的主要缺點是腹膜的廣泛吸收。多數(shù)吸收的C02彌散入紅細胞,在碳酸酐酶作用下形成碳酸。還有些C02直接溶于周圍組織和血清中,其溶解量取決于C02分壓。這種直接吸收可以顯著增加血液中C02濃度。從理論上來講,可以引起心律失常和支氣管痙攣。疼痛和血管擴張,腹膜可呈炎性反應。

使用氣腹機時要特別注意什么?

氣腹機是醫(yī)療行業(yè)腹腔手術中經(jīng)常用到的,使用氣腹機將腹腔內沖入氣體是內臟器官與腹壁分離方可進行手術,對于能夠熟練使用氣腹機的工作人員在使用時候也是不可馬虎的,畢竟是關于人的手術,不可掉以輕心,下面利昂醫(yī)療科技小編為大家在試用期腹肌的時候要特別注意的事項。

氣腹機

一.在開展一臺手術前,首先觀察過濾減壓閥處在松開狀
態(tài)(逆時針方向旋松藍色閥門)。

三.接著打開過濾減壓閥(順時針方向旋緊)同時觀察壓
力表2氣壓應處在(0.4-0.6之間)0.5個氣壓。

二.打開氣腹機主電源,接著打開氣瓶主閥(逆時針方向
打開)觀察主氣壓表1應高于4個壓力,如低于4個壓力應考慮換氣瓶。

四.當手術完畢后,先把氣腹管從病人體內抽出,緊接著
關閉主氣閥(順時針方向關閉),待氣腹機排完余氣至報警狀態(tài),再旋松過濾減壓閥(逆時針方向旋松),最后關閉氣腹機主電源。

注意:每次手術完畢后一定要記得把過藍色的過濾減壓閥旋松,否則氣壓表會爆。

氣腹機常見故障以及解決方法介紹

氣腹機在醫(yī)療行業(yè)很常見,對于不了解氣腹機的朋友可以看本網(wǎng)站的其它文章有詳細介紹,這里本文將介紹氣腹機中常見的兩種問題,當然了選擇一款好的產品可以避免這些問題,但是知道解決方法就會有底,如果機器出現(xiàn)故障的時候就可以解決了,下面利昂醫(yī)療科技小編給大家介紹。

氣腹機

氣腹機進氣慢原因以及解決方法

原理分析:氣腹機進氣分為兩個階段:用氣腹針做氣腹;做完氣腹后接在穿刺器上維持氣腹。
第一階段:用氣腹針做氣腹時,從氣腹針的進氣孔只有1mm直徑可知:無論你設定的流量有多高!用氣腹針做氣腹的實際流量都只會在0.5-2l/min之間跳動,這個值可通過用氣腹針接上手套試驗得出。所以用氣腹針做氣腹時實際流量為0.5-2l/min是正常值,而且是安全的值!做氣腹一般需要5-8分鐘!
由于做氣腹時實際流量只有0.5-2l/min,所以建議用氣腹針做氣腹這個階段設定的流量值為3-5 l/min即可,以免未穿破腹膜時造成問題!

第二階段:氣腹管直接接在穿刺器上維持氣腹:這個階段由于器械的進出會導致漏氣,所以建議流量值設為10-20 l/min都可以。(需關閉進氣開關重新設定數(shù)值后再按下進氣開關)
如果用氣腹針做氣腹時實際流量顯示為0,且長時間為0,不會跳動!則可按以下步驟排除問題:(如果氣腹已做起,且實際壓力顯示與預設壓力值相同時也會有此現(xiàn)象!這是正常的?。?br> ⑴把氣腹針取出放入一盤水中,如有流暢的氣泡冒出則可證明氣腹針,氣腹管和氣腹機,氣瓶都正常。
如無氣泡冒出可把氣腹針取下,再檢查二氧化碳氣瓶有無開啟,充氣開關有沒按下,實際流量有無顯示。

⑵把氣腹針拆出,接上注射器,往注射器中倒入液體,如液體可順暢流下,則證明氣腹針無問題!否則證明氣腹針堵塞或損壞,建議換另一支氣腹針使用。
用以上方法測試都沒問題則可證明設備和器械都正常,可能的情況是:氣腹針未穿破腹膜!

氣腹機常報警應該怎么辦?

CO2氣腹機是進行人工氣腹的主要設備。利用CO2氣腹機可以向腹腔內灌注醫(yī)用CO2氣體,用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開,形成手術操作空間,當達到預定壓力時能自動停止進氣,并維持一定量的氣體使腹腔內一直處于預定的壓力。當手術操作中腹腔內氣壓降低時(如漏氣或手術需要抽吸,體外結軋時造成腹腔內的CO2氣體吸出或漏出而引起的腹腔壓力下降)CO2氣腹機能自動充氣以維持手術操作所需必要的空間。設備用久了難免會出現(xiàn)故障,下面小編介紹經(jīng)常出現(xiàn)常報警的解決方法。

CO2氣腹機

氣腹機常報警:
當用手按壓或插入穿刺器時會有短暫的壓力升高及報警聲出現(xiàn)!這是正?,F(xiàn)象!
當氣瓶未開,則會長時間報警!這也是正?,F(xiàn)象!
當原來使用二氧化碳氣瓶,后來改為接中央供氣導致常報警的需致電工程師提供解決辦法!
如排除以上原因仍長時間報警不停的,可關機,再重新開機。

以上就是小編介紹的CO2氣腹機常報警的介紹,大家在操作氣腹機的時候也是要注意的,具體操作注意事項可以本網(wǎng)站的其它文章,同時在選擇一款設備的時候也要從多方面考慮。

二氧化碳氣腹機的使用方法是什么?

氣腹機的作用是建立人工氣腹,就是通過氣腹機的機械加壓充氣,使腹壁與臟器分開,為手術提供足夠的操作空間,且可以避免穿剌套管刺人腹腔時損傷臟器。所以不了解的朋友也正常,畢竟醫(yī)療設備一般人不會接觸,但是對于醫(yī)療行業(yè)的人來說就是經(jīng)常接觸了,但是關于氣腹機的使用方法是不是知道呢?下面小編為大家介紹氣腹機的使用方法。

二氧化碳氣腹機
  1. 將氣腹機與CO2氣源連接好,打開氣源閥門,檢查有無漏氣。
  2. 連接電源,打開電源開關,檢測CO2鋼瓶壓力。
  3. 調節(jié)各項參數(shù)后,按下注氣鍵,排除主機殘氣,然后關閉注氣鍵,將累計用氣量清空后備用。
  4. 成人腹腔內氣壓預設定12~14mmHg,一般不超過15mmHg。
  5. 對于體質量大及腹壁脂肪較厚的病人,可適當提高腹腔內的壓力預設值,但不能超過20mmHg。
  6. 在滿足手術需要的情況下,盡量使用較低的腹腔內壓力。
  7. 關閉二氧化碳氣腹機,其順序為:關閉氣腹機進氣開關、關CO2鋼瓶開關、打開氣腹機進氣開關、放余氣、關閉進氣開關、關閉氣腹機電源開關、分離氣腹機與CO2氣源。