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世界上初個(gè)內(nèi)窺鏡是1853年法國(guó)醫(yī)生德索米奧創(chuàng)制的。內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械。由頭端、彎曲部、插入部、操作部、導(dǎo)光部組成。使用時(shí)先將內(nèi)窺鏡導(dǎo)光部接到配套的冷光源上，然后將插入部導(dǎo)入預(yù)檢查的器官，控制操作部可直接窺視有關(guān)部位的病變。

?早的內(nèi)窺鏡被應(yīng)用于直腸檢查。醫(yī)生在病人的肛門內(nèi)插入一根硬管，借助于蠟燭的光亮，觀察直腸的病變。這種方法所能獲得的診斷資料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危險(xiǎn)很大。由于有這些缺點(diǎn)，內(nèi)窺鏡檢查一直在繼續(xù)應(yīng)用與發(fā)展，并逐漸設(shè)計(jì)出很多不同用途與不同類型的器械。
醫(yī)療用內(nèi)窺鏡操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，旋轉(zhuǎn)彎曲角手柄要緩慢地操作，用力要均勻，勿用暴力或力量過大。彎曲部在被“固定”的情況下，不要轉(zhuǎn)動(dòng)彎曲手柄，否則將折斷牽引鋼絲。手持?jǐn)z像頭時(shí)，要緊握攝像頭及柄的關(guān)節(jié)位，忌握線束和垂吊關(guān)節(jié)位，否則將損壞玻璃纖維束。在手術(shù)過程中光纖內(nèi)窺鏡器械使用后應(yīng)及時(shí)用無菌水擦凈血跡，切忌將器械拆開浸泡以免丟失或遺留體內(nèi)。

內(nèi)窺鏡，經(jīng)人體的天然孔道，或者是經(jīng)手術(shù)做的小切口進(jìn)入人體內(nèi)。內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械。由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。使用時(shí)將內(nèi)窺鏡導(dǎo)入預(yù)檢查的器官，可直接窺視有關(guān)部位的變化。圖像質(zhì)量的好壞直接影響著內(nèi)窺鏡的使用效果，也標(biāo)志著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展水平。那么如何進(jìn)行醫(yī)用內(nèi)窺鏡故障檢修？

在組織管理方面：如劃分組，一專多能；計(jì)算儀器復(fù)雜系數(shù)，合理分擔(dān)；分科室或儀器到人，包干負(fù)責(zé)；組織故障會(huì)診；總工程師負(fù)責(zé)制等。
在人才培養(yǎng)方面：如引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，逐步形成人才梯隊(duì)，在職提高和外送培訓(xùn)相結(jié)合，基礎(chǔ)理論深入和技術(shù)提高相結(jié)合等。
在維修程序方面：先了解儀器故障起因，熟悉儀器的工作原理，然后運(yùn)用自己掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)針對(duì)儀器的電路圖分析故障產(chǎn)生的可能部位，逐步檢測(cè)排查，從中找出故障的真正部位，修復(fù)或更換故障部件，并完成局部或整機(jī)調(diào)試。
維修方法：應(yīng)遵循先詢問，后診斷；先直觀，后測(cè)查；先全面，后局部：先傳動(dòng)，后電路；先獨(dú)立，后整機(jī)；先外圍，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量等辯證關(guān)系的原則。
故障部位一般機(jī)械部分比電路部分多；強(qiáng)電部位比弱電部位多；高溫部分比低溫部分多；電源部分比主體部分多，傳動(dòng)部位比靜止部位多，按插部位比固定部仿多，阻容器件比半導(dǎo)體器件多，模擬電路比數(shù)字電路多等客觀規(guī)律，檢測(cè)方法有敲擊法、直觀法、測(cè)量法、比較法，替換法、變溫法，信號(hào)追蹤法、信號(hào)輸入法、前后合追法、負(fù)載分離法等實(shí)用方法。

腹腔鏡監(jiān)視器可以做婦科手術(shù)嗎？可以的！婦科使用腹腔鏡監(jiān)視器做手術(shù)僅在腹部做3－4個(gè)0.5－2cm的小切口作為器械和腔鏡通道，手術(shù)者通過與腔鏡相連并通過腔鏡采集的電視圖像指導(dǎo)手術(shù)操作，完成各種子宮、卵巢、輸卵管、盆腔疾病的手術(shù)和診斷。不開腹、創(chuàng)傷小、出血少、時(shí)間短、恢復(fù)快、效果好，特別是無腹部開刀痕跡，深受病人歡迎，是世界各國(guó)婦科疾病手術(shù)和診斷的優(yōu)先選擇。

使用腹腔鏡監(jiān)視器做手術(shù)療效比開腹手術(shù)更優(yōu)越。傳統(tǒng)手術(shù)需打開腹腔，術(shù)者的手，傳統(tǒng)手術(shù)器械、紗布、敷紗等都要進(jìn)入其中，對(duì)胃腸等腹腔臟器干擾大，術(shù)中出血多，恢復(fù)慢。且術(shù)前、術(shù)后要禁食，術(shù)后需臥床，拆線時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后刀口痕跡明顯，影響美觀。而腹腔鏡手術(shù)克服了傳統(tǒng)開腔手術(shù)出血多、合并癥多、恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，既保證了手術(shù)效果又兼顧了腹部美觀。一般術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，3—4天就可出院。大大縮短了患者住院時(shí)間，節(jié)省了病人家屬的陪護(hù)時(shí)間及費(fèi)用。
腹腔鏡監(jiān)視器做手術(shù)的特點(diǎn)
1.手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，一般不需要止痛藥，對(duì)未育女性較有好處。
2.術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)后次日可進(jìn)食半流質(zhì)食物，并能下床活動(dòng)，一般術(shù)后3天就可出院，1周后可恢復(fù)正常生活、工作。
3.腹部不留明顯痕跡。傳統(tǒng)手術(shù)痕跡呈長(zhǎng)線狀，影響外觀，而腹腔鏡手術(shù)基本不留痕跡，特別適合于女性需要。
4.住院時(shí)間短，費(fèi)用與傳統(tǒng)手術(shù)比較，并無大幅提高，有些手術(shù)甚至降低了費(fèi)用。
5.手術(shù)并發(fā)癥少，一般無腸粘連等不良并發(fā)癥。

腹腔鏡監(jiān)視器的設(shè)備首要包含攝像顯像體系（包含內(nèi)鏡、攝像機(jī)、攝像頭、電纜、熒屏顯現(xiàn)器、冷光源和光纜）、人工氣腹體系、沖刷招引體系、電凝電切體系等。那么腹腔鏡監(jiān)視器設(shè)備運(yùn)用方法是什么？腹腔鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變化，開機(jī)腹腔鏡應(yīng)遵從以下次序：氣腹機(jī)―高頻電刀―顯現(xiàn)器―攝像機(jī)―冷光源，關(guān)機(jī)次序則相反。

一、腹腔鏡監(jiān)視器運(yùn)用方法
1.人工氣腹體系
將氣腹機(jī)與二氧化碳鋼瓶銜接好，并電動(dòng)子宮切除器旋開鋼瓶上的閥門，然后敞開氣腹機(jī)，依據(jù)手術(shù)的需求，挑選壓力預(yù)設(shè)值，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力超越或低于設(shè)定值時(shí)，全自動(dòng)二氧化碳?xì)飧箼C(jī)可自動(dòng)開端或中止注氣。術(shù)中腹內(nèi)壓應(yīng)維持在10~15mmHg為宜，小孩為8~10mmHg。
2.電凝電切體系
高頻電刀于術(shù)前應(yīng)將負(fù)極板貼于病人肌肉豐厚（如大腿或臀部）、間隔手術(shù)部位較近處，以便縮短回路間隔，并保證負(fù)極板與人體肌膚觸摸杰出，以免發(fā)生灼傷，然后敞開電源開關(guān)，查看負(fù)極板與肌膚的觸摸情況及負(fù)極板自身銜接準(zhǔn)確與否，請(qǐng)求負(fù)極板監(jiān)督LED線性顯現(xiàn)一格綠色顯現(xiàn)，再依據(jù)手術(shù)挑選程序形式及功率。
3.攝像顯像體系
與器械護(hù)士銜接好攝像頭、導(dǎo)光索后，可敞開顯現(xiàn)器、攝像機(jī)，完結(jié)人工氣腹后或當(dāng)術(shù)者需調(diào)節(jié)鏡頭焦距時(shí)，再敞開冷光源，然后按白平衡按鈕（AWB）。在封閉攝像機(jī)的狀態(tài)下，才干進(jìn)行攝像頭的銜接與斷開。
4.沖刷招引體系
依據(jù)術(shù)情需求備好沖刷溶液，將插瓶器刺進(jìn)沖刷瓶，銜接好沖刷及招引硅膠管，翻開電源開關(guān)，儀器開端作業(yè)。
二、腹腔鏡監(jiān)視器留意事項(xiàng)
（1）充氣時(shí)應(yīng)先用低流量（1L/min）即LPS低壓形式，防止腹壓急驟增加影響心肺功用，然后改用中流量（3~5L/min）即I2S智能形式，需求關(guān)機(jī)時(shí)，應(yīng)封閉氣瓶排盡余氣讓氣腹機(jī)退出作業(yè)狀態(tài)，再關(guān)掉電源，留意在氣腹針未從病人體內(nèi)拔出前，不要關(guān)掉氣腹機(jī)電源，以免氣體倒流入體系內(nèi)。
（2）運(yùn)用電凝電切體系前，需查看電纜的絕緣性以及儀器的作業(yè)環(huán)境，防止負(fù)極板與病人身體之間有液體，不要讓病人觸碰到金屬或別的接地物品，更不要讓電刀電纜觸碰到病人身體，否則可能對(duì)病人發(fā)生灼傷，應(yīng)防止不經(jīng)意的踩上腳踏開關(guān)而發(fā)生誤動(dòng)作。
（3）攝像頭、導(dǎo)光索應(yīng)逐個(gè)取放，切勿一把抓、切勿曲折成角，應(yīng)寬松環(huán)繞好放入保留箱內(nèi)備用。光源接連運(yùn)用時(shí)不用每次封閉電源，每次運(yùn)用冷光源，運(yùn)轉(zhuǎn)8~10min，太短的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)刻會(huì)削減燈泡的運(yùn)用壽命，每?jī)纱芜\(yùn)用的時(shí)刻間隔不少于8min。
（4）術(shù)中應(yīng)及時(shí)替換沖刷溶液，一起留意污物瓶是不是滿2000ml并及時(shí)處理，以免影響手術(shù)的正常進(jìn)行乃至污物進(jìn)入儀器。此外，招引器及沖刷液瓶塞不緊，吸力缺乏，也會(huì)可影響招引作用。

內(nèi)窺鏡醫(yī)療檢測(cè)儀與內(nèi)窺鏡影像工作站等儀器設(shè)備投資大，系統(tǒng)復(fù)雜，科技含量高，工作環(huán)境要求高，對(duì)其安裝操作使用等方面均有嚴(yán)格要求；保證儀器經(jīng)常處于良好工作狀態(tài)，發(fā)揮其應(yīng)有效能，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)帚和實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益意義重大：而積極搞好設(shè)備維修工作，就尤為重要。根據(jù)防治結(jié)合，以防為主的維修新觀念，維修應(yīng)包括維護(hù)保養(yǎng)和故障檢修兩個(gè)部分。

和其他的醫(yī)療設(shè)備一樣，為了保證醫(yī)療內(nèi)窺鏡設(shè)備的精準(zhǔn)性，日常的維護(hù)保養(yǎng)工作是很重要的，維護(hù)保養(yǎng)屬于主動(dòng)維修，又稱超前維修，預(yù)防性維修。
內(nèi)窺鏡的使用，日常維護(hù)一般由使用科室和操作人員完成.它是一項(xiàng)每天都要進(jìn)行的工作，應(yīng)該制度化，它的內(nèi)容應(yīng)寫進(jìn)操作規(guī)程和注意事項(xiàng)：使用科室應(yīng)選派1名懂得一定儀器知識(shí)，責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)員擔(dān)任專職或兼職儀管員，協(xié)助和指導(dǎo)操作人員做好這一工作。日常維護(hù)工作的內(nèi)容一般包括：
⑴機(jī)房及儀器設(shè)備的保潔；觀察調(diào)整機(jī)房溫度、濕度穩(wěn)定。
⑵檢查機(jī)器的機(jī)械、轉(zhuǎn)動(dòng)、氣路、水路，螺釘、螺母等部位是否正常。
⑶檢查儀器表面的開關(guān)、旋鈕，指示燈、儀表及顯示參數(shù)是否正常。
⑷正式工作前，利用儀器自檢程序檢測(cè)儀器各部分的狀態(tài)情況。
⑸注意儀器在運(yùn)行過程中有否異常氣味和聲音，圖像質(zhì)量是否正常。
⑹檢查操作人員操作儀器是否符合規(guī)程，并及時(shí)糾正。