醫療器械技術審評工作是醫療器械注冊工作的重要組成部分

醫療器械技術審評工作是醫療器械注冊工作的重要組成部分,是醫療器械審評審批的重要環節。醫療器械技術審評為藥品監督管理部門的醫療器械注冊提供技術支撐,保證了患者使用醫療器械的性能,同時也是一個國家醫療器械監督管理水平和行業進步與發展水平的重要標志。

我國的省級二類醫療器械技術審評機構成立的較晚。

經過十幾年的發展,不斷地加大審評人員隊伍建設,大力引進高水平技術人才,不斷充實審評力量,提升審評員隊伍總體水平,醫療器械技術審評機構已經比較完善。目前省級醫療器械技術審評機構能夠較好、按時完成技術審評,為醫療器械注冊部門提供強有力的技術支撐,但制約其深入發展的因素也逐步凸顯。本文對我國二類醫療器械技術審評發展的現狀及制約其進一步發展的因素進行了分析,并探討了解決對策,以進一步減少審評時間,提高審評效率。

完善的法律法規體系是開展內窺鏡攝像機等醫療器械技術審評工作強有力的支撐和依據。經過多年的努力,目前我國已形成了一套比較完整的醫療器械法律法規體系。標志著我國醫療器械注冊管理法規體系逐步完善,為醫療器械注冊管理工作提供了制度保障,同時也為醫療器械企業和醫療器械技術審評機構的提供了良好的法規基礎。

組織機構在機構和人員上保證了醫用冷光源等醫療器械技術審評工作的順利開展。十幾年來,政府對對二類醫療器械技術審評工作的日益重視,不斷加大投入,加強審評隊伍建設,加強對審評人員的培訓和繼續教育。根據實際注冊申報數量情況,通過增加人員編制、借調、招聘等方式引進人才,優化審評結構,擴充技術審評力量,建立審評隊伍。

審評機構針對醫療器械審評專家創建微信群,針對申請人創建QQ群,搭建一個及時的溝通交流平臺。

通過醫療器械行業協會培訓班、審評機構官網對醫療器械注冊審評過程中共性問題進行解答,預防類似問題重復出現,在一定程度上縮短審評周期,提高了審評工作效率。考慮到企業水平參差不齊,多數企業對審評環節、發補通知內容及相關法規問題等存在諸多疑惑,審評機構通過電話、網絡和現場咨詢等方式與企業交流、溝通,為企業答疑咨詢,獲得了企業的高度關注和認可。

國產醫械面對的挑戰和機遇

明確瞄準醫療器械科技發展,建設創新基地,建立產學研協同機制進行系統部署。

利昂醫療的總工程師介紹,國家知識產權局發文明確的2018年國家、扶持的十大產業,其中在健康產業的分支醫療器械中,一共有6大類醫療器械將扶持。由此來看,在國家經濟轉型的關鍵時期,醫療器械產業作為實體經濟的領域,將支持。與會專家也表示,國內醫療器械行業已經進入到迅猛發展期。在政策支持、技術下,國產醫療器械進口替代將按下快捷鍵,性價比高的中國制造將對國際大品牌在全球范圍發起更強有力的挑戰。

選擇在人才、學科和資源等方面優勢單位,聚焦健康中國建設、醫療體制改革的戰略需求,建設和培育一批創新醫療器械創新平臺,是未來國產創新科技發力的關鍵。

優化科技創新布局、建設高水平科技創新基地、營造科研創新氛圍、落實創新醫療器械專項資金支持。像是南京利昂醫療在產業不斷創新發展、智能、技術推動的新形勢下,國產醫療器械創業者可以厘清產業發展脈絡,聚焦創新能力,生產出如醫用冷光源氣腹機等富有自主創新的設備。

國產醫療器械企業要走向全球、走向發展道路,不僅要注重研發和技術創新,更需要提高知識產權申報和保護工作水平,積極開展知識產權全球化布局。

隨著我國科學技術水平的提高,以“低值”為主的產品結構也將發生變化

新醫改政策刺激中低端醫療器械快速成長,新醫改啟動以來,中低端醫療耗材、POCT(即時檢驗)、基層實驗室等領域的市場增量明顯,醫療器械生產和經營企業越來越重視基層市場,已經顯現出市場的變化。

創新醫療器械審評審批速度、注冊人制度試點持續推進,巨大的政策利好、良好的法規環境讓行業感受到時代的到來。

國產DR等自主創新醫療器械不斷涌現,近年來,國家陸續出臺對國產醫療器械的鼓勵政策,良好的政策激勵使國產醫療器械行業備受鼓舞。可以預見,未來3年~5年,一定會有大批國產創新醫療器械產品問世,諸多醫療行為會因為新技術和新產品的出現而發生改變。

利昂醫療的總工程師表示,隨著國際市場需求的變化和我國倡議引導,我國醫療器械出口勢頭良好。且隨著我國科學技術水平的提高,以“低值”為主的產品結構也將發生變化。

醫療器械第三方服務興起,據推算,醫療器械服務市場將會有1000億元的市場容量。醫學影像、檢驗、血液凈化、病理依然是“第三方化”的主要領域;醫療資產管理、維修整體解決方案、費用打包等第三方服務模式將越來越多;物流平臺等新興的第三方集約化服務模式將會涌現。

國產DR突破現有狀況的方式

國產DR廠家要突破現狀,就要走一條外向發展的道路,通過自身技術積累,積極參與到世界范圍內技術標準的制定和市場的競爭。

中國DR行業雖說是高速向前發展,但是整個行業產能過剩問題愈來愈凸顯,這進一步加劇了價格戰。產品品質愈發得不到保證,口碑日漸下滑。延長保修、設備入股、融資租賃等等手段都無法扭轉行業走向健康發展道路。目前行業內需要進行大范圍的整合。

目前中國國產DR市場預示著行業進入到一個高速拐角處。整合、創新、外向發展是根本方向。

未來,技術逐步有償開放,走向雙贏將是方向。隨著市場的發展,長遠來看,價值鏈整合是發展方向。

在大尺度上看,整個工業社會以來,技術與產品創新是王道。走出去,從供給側改革改變世界大格局。技術,代表著整個行業的發展,產品,是技術的載體。技術創新基礎上的產品創新,其根源于滿足客戶的需求,才能夠被客戶選擇,采用各類模式創新獲得的短期關注,會被客戶拋棄,要發展,技術與產品創新是方向。

醫療器械行業在經濟發展的新周期中表現搶眼

未來十年,隨著我國改革開放的進一步深入,社會建設、經濟建設、文化建設等都進入一個新的發展時期,我國醫療器械行業發展將進入到快行道,公眾對醫療的需求逐漸增加,其中醫療器械的創新發展保持快速、健康的態勢,監管政策也將進一步完善。

良好的法規環境讓行業已經感受到了時代的到來,從制造大國轉向制造強國,政策方面巨大利好,行業未來發展充滿期待。

新醫改以來,從中低端醫療耗材的市場增量和器械的生產和經營企業越來越重視基層市場,已經顯現出市場的變化,依然成為趨勢。

近年來,國家陸續出臺國產醫療器械的鼓勵政策,良好的政策激勵,使國產DR等醫療器械行業備受鼓舞,發展迅猛,可以預見的是未來3~5年,一定會有一大批國產的醫用冷光源等創新醫療器械產品問世,諸多醫療行為會因為新技術和新產品的出現而改變。我們有理由相信此趨勢將會持續,且一些區域龍頭企業也會加入并購大潮,跨界并購呈上升趨勢。

醫療器械行業在經濟發展的新周期中表現搶眼。隨著國家經濟新周期的到來;政府的大部制改革,重新明確了政府各個部門的職責,各項政策對研發、注冊、采購、生產、配送、銷售、質量、代理等各個環節責任也進行了重新的定位。

政策和產業規劃引導醫療器械行業集中度提高,兼并重組整合在未來的2~3年中將加劇,集中度快速提升。隨著醫療行業供給側結構改革的推進,將進一步出清“庫存”,新的供給帶來新需求,行業將會面臨巨大變化,淘汰醫療器械僵尸批文。

國家對行業的監管愈加嚴格,不規范企業被淘汰,行業市場環境將會逐步變好;大力度的飛行檢查,肅清行業不正之風。新技術能為醫療服務機構與患者創造效率、節省費用,還能夠讓醫療器械企業在預防、診療和護理等方面發揮更廣泛的作用。

診療范圍放開非常關鍵,只要有技術和條件,基層醫療機構都可以開展

利昂醫療表示新醫改的目標很明確,分級診療制度的推行,明確強基層。

由于基本藥品制度建立,從基層開始,沒有同步全部推行,導致基層缺藥現象比較嚴重,面對耐藥形成的群體,面對患者的用藥習慣,喜歡進口、新特藥的心里,無藥可用,導致看病寧可排隊到大地方,也不愿增加麻煩到基層,導致病人流失現象比較嚴重,還有就是醫用DR等設備沒有普及到位。造成基層門庭冷落,大地方虹吸效應越來越強。

人才缺乏,留人困難重重,新醫改對基層醫療機構,側重物質投入,對人才建設投入不夠,缺醫少藥診療范圍限制,病源量不足,不能充分發揮醫務人員的才能,留人困難重重。

加強公共衛生責無旁貸,過分側重公共衛生,一些地方甚至錯誤導向,工資已經保障,可以不看病或少看病,為了完成各種公共衛生集中力量,資源錯配極大的浪費了財力和精力,醫療服務能力的不足和下降,公共衛生與診療服務不能很好的結合,反而增加了公共衛生的實施的溝通成本,造成兩張皮。

行政管控為強基層提供制度保障 行政管控主要通過行政法規政策,引導資源下沉,提高基層醫療機構財政補助力度,構建公平競爭的法制環境等。通過轉診控制,按照病譜,向基層傾斜,提高基層報銷比例,政府購買醫療服務等。

診療范圍放開非常關鍵,只要有技術和條件,基層醫療機構都可以開展,這是留住人才的關鍵。 用藥放開,讓基層有藥可用,通過用藥負面清單監管。檢查設備購置放開,只要有需求你可以購買,通過使用率和陽性率監管。

中國氣腹機等新興市場企業將成為發達市場的重要參與者

相較跨國公司,中國企業在本地有四大優勢,分別是成本、供需匹配度、市場營銷策略和政府的政策支持。

醫療技術新興市場企業的發展風口已經來到,中國的醫療技術廠商增長勢頭正在快,在市場規模大幅增加的前提下,中國醫技企業的收入也正大幅增長,增速遠高于歐美企業,并在本土市場的部分行業中戰勝或追平跨國公司。

醫療技術新興市場的風口已經來到,以中國、印度、巴西為代表的發展中國家市場規模將取得突破性增長,中國醫技企業收入正快速增長。

未來以中國醫技企業為代表的氣腹機等新興市場企業將進一步擴張成為發達市場的重要參與者,并發展成為全球市場參與者;基于本土企業的在地優勢,往往能更準確地鎖定當地市場的需求,從而提供供給;由于本土企業對中國的市場、渠道和營銷方式,尤其新鮮事物更為了解, 因而能更好地占領市場。在研發階段,政府就對本地研發提供資金支持;在注冊階段,也通過取消進口產品所享有的快速上市優待、為創新型本土產品比如國產DR提供快速審批通道等方式,鼓勵本地企業快速注冊產品。

在產業鏈上的制造、招標、報銷乃至展示等環節,本地企業也都享有優待。

醫療質量指數分值高,這意味著一個國家或地區的醫療服務可及性和質量好

醫療質量指數分值高,這意味著一個國家或地區的醫療服務可及性和質量好。

過去25年,中國是醫療事業進步幅度大的國家之一,一些經驗值得世界學習。專家認為,巨大進步的背后是方方面面的努力。成績固然可喜,但提高我國醫療服務水平仍任重道遠。

中國進步幅度位列第三,前兩名是馬爾代夫和土耳其,第四、第五名是韓國和秘魯。一方面,在一定程度上顯示了中國醫療事業的蓬勃發展和明顯進步;另一方面,幫助我們了解全球醫療發展趨勢,以便更好地認清自己。

我國應對傳染病的經驗已很豐富,反應迅速,取得極大勝利。與此同時,我國還在攻克乙肝、肺結核等傳染病方面下了很大工夫。世界衛生組織對我國付出的努力和取得的成績給予了充分的肯定。另外內窺鏡攝像機有了很好的成績。針對呼吸病,20多年來,我國在呼吸系統病方面取得的進步,大家有目共睹。

利昂醫療發現來自世界銀行的數據顯示,我國醫療衛生支出占國內生產總值(GDP)的比重,在2013年達到5.6%,在187個排名國家和地區中位列117位,不及美國的零頭,也不到歐洲一些國家的一半,但投入效果卻遠超過歐美。可以想見,這樣的進步離不開方方面面的努力。多位專家共同分析了我國醫療事業飛速進步背后的原因。

技術壁壘是國內醫械行業發展繞不過去的一座大山

技術壁壘是國內醫械行業發展繞不過去的一座大山。

雖然也有國家政策引導,提高對國產質量的信心,逐步形成國產替代進口的良性循環,但在核心技術一塊,國內行業在設備方面仍無較大突破!

醫療器械行業子門類很多,設備的規格型號都各不相同,而且還要涉及到‘專機專劑’,所以較難實行大范圍的集采。

共有32類醫療器械被列入工信部的《首臺(套)重大技術裝備推廣應用指導目錄》,在后續公立招標采購中能夠有配套政策支持,從而讓上市銷售步伐變快。

除了國務院、各部委通過頂層設計發布相關政策支持國產醫療器械以外,地方政府在執行招標采購時也明確執行優先采購國產DR等醫療器械。

而對于實施醫療器械帶量采購,國內醫療器械龍頭企業信心十足。

若在醫療器械行業推行帶量采購,推進普及醫療技術,結合分級診療帶來基層市場擴容,將發揮國內龍頭醫療器械企業的競爭優勢,國產醫療設備發展,更多的惠及為基層的廣大基礎醫療機構!

中國市場醫療機構數量眾多,單利昂醫療一家難以做到覆蓋,若實施帶量采購,打包基層醫療機構需求,對公司來說更是機會,而不是挑戰!

2018年11月,國家衛生健康委發布有關提升縣級綜合能力工作文件,實現醫療設備資源的平均化,從而使得醫療資源逐步下沉、吸引患者選擇基層醫療機構就診實現分級診療。

分級診療的逐步推進刺激其新增及更新設備的需求,這將成為我國中低端器械醫療器械市場增長的重要驅動因素;同時受限于預算因素,基層醫療機構對價格相對,因此性價比較高的國產器械產品迎來發展良機。

推進信息化追溯體系建設,提升醫械監管效率

解決我國國產DR等領域不平衡不充分發展的問題,持續推進“放管服”改革,通過政策引導,監管和優化服務,促產業持續健康發展。

臨床急需審評審批,制定鼓勵氣腹機等醫械的研發創新的政策,推動法律法規制修訂,不斷完善標準體系建設。

強化高風險產品監管,用好檢查、抽檢、監測等多種監管手段,嚴防嚴管嚴控風險。始終堅持科學監管理念,完善監管體制機制,努力提高藥品監管的科學化、法治化、國際化、現代化水平,持續提高人民群眾滿意度、獲得感。

進一步提高臨床試驗管理能力和臨床研究水平;全力推進一致性評價,堅持標準不降低,進一步完善相關評價要求和指導原則,在保障可及性的基礎上,分類推進;加強研制環節監管,完善注冊現場檢查管理。

強化監管,推動職業化檢查員隊伍建設,強化管理,加大對生產企業檢查力度,掛牌督辦違法案件;強化抽檢和不良反應監測,強化網絡監管,強化對高風險品種監管;推進信息化追溯體系建設,提升監管效率;檢查和稽查工作,建立協調聯動機制,用好行刑銜接,嚴懲重處違法行為。

還特別強調,在藥品注冊管理和上市后監管工作中,須對黨風廉政和工作作風常抓不懈,要構建一支業務過硬、作風扎實、清正廉潔的藥品監管隊伍。