構建醫療器械上市許可持有人制度有利于醫療器械研發和創新

構建醫療器械上市許可持有人制度有利于醫療器械研發和創新、優化行業資源配置、提升政府監管績效、厘清各主體法律責任。它不僅標志著我國醫療器械注冊審評制度的一次重大轉型,而且還是深化醫療器械監管體制改革的入口。

《試點方案》對醫療器械注冊生產捆綁模式的突破,實際上是對我國現行《醫療器械監督管理條例》(以下簡稱《條例》)所確定的“先注冊許可、后生產許可”模式內涵的回歸和夯實,遵循了現行法規的規定。《試點方案》就醫療器械委托生產管理設計了新的監管方式,在內容上盡管與原國家食品藥品監管總局出臺的相關部門規章有所沖突,但也取得了原國家食品藥品監管總局的同意。

其次,醫療器械上市許可持有人制度的構建和實施,有利于醫療器械行業資源的合理配置和行業產品技術研發水平的提升。在該制度下,研發機構和科研人員可以取得醫療器械上市許可,打破了醫療器械注冊申請人限縮于醫療器械生產企業的局限。由于醫療器械上市許可持有人獲證后可以直接委托給相關受托方生產,上市許可持有人可以甩掉生產的包袱而專注于研發,加大對產品技術的研發投入。另外,由于對醫療器械生產受托方的限制放開了,不再要求受托方也須具備醫療器械注冊證,從而有利于好的社會資源進入醫療器械行業,促整個醫療器械產業的壯大,涌現出更多南京利昂醫療一樣的廠家。

再次,該制度有利于對接國際醫療器械制造通行規則,促高層次醫療器械如氣腹機等的本土化。國際上對醫療器械產品生產者的認定主要是看以誰的名義將產品推向市場,而不管產品上市前實際由誰生產。以誰的名義上市銷售,誰就要承擔法律責任。如前所述,醫療器械注冊人是實際的產品上市許可持有人,要承擔產品全生命周期的相關責任,這就實現了與國際通行規則的對接。另外,醫療器械上市許可持有人制度打破了受托生產醫療器械主體的限制,有利于降低掌握高層次醫療器械的跨國公司對于委托生產中知識產權保護的顧慮,再加上《接受醫療器械境外臨床試驗數據技術指導原則》的發布,將進一步促國際高層次醫療器械在國內市場的注冊和生產。

風險分析都需要按照醫療器械的法規要求和風險管理控制程序進行

《醫療器械網絡注冊技術審查指導原則》(以下簡稱《指導原則》)已經實施一年多了。但有很多企業對《指導原則》中提到的“網絡可追溯性分析報告”仍有疑問,不了解應該如何出具。

《指導原則》要求企業:“提供網絡測試計劃和報告,證明醫療器械產品的網絡需求(如保密性、完整性、可得性等特性)均已滿足。同時還應提供網絡可追溯性分析報告,即追溯網絡需求規范、設計規范、測試、風險管理的關系表。”

從字面上理解,分析報告就是要將網絡的“需求規范”“設計規范”“測試”和“風險管理”這四個部分列出,并給出對應的關系表。需要注意的是,上述四個部分是有限定范圍的,其范圍就是“網絡”,也就是醫療器械相關數據的保密性(confidentiality)、完整性(integrity)和可得性(availability)。只有在這個范圍內的需求規范、設計規范、測試和風險管理才需要編制可追溯性分析報告。

以上內容還可以延伸很多。那么,是不是所有的諸如內窺鏡攝像機醫用冷光源等產品都需要進行上面這些測試呢?不是的,產品的需求規范、設計規范和測試,都是與產品風險息息相關的。對于風險等級高的部分,企業就要進行大量測試,而風險相對較低的部分,可以只進行必要的測試。

需要注意的是,這些風險分析都需要按照醫療器械的法規要求和風險管理控制程序進行。企業須根據風險分析的結果來確定相應的內容。風險分析是一個動態的過程,可能企業在立項時確定的風險等級,在產品測試時,會發現產品所存在的風險隱患與當初確定的風險等級不符。這時企業需要重新進行風險評估,并根據新的風險等級重新確定需求規范和設計規范,執行開發過程,并進行測試。

我國農村地區醫療器械簡單,缺乏氣腹機等創新設備

缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫療器械在農村市場存在的一個嚴重的弊端,由于缺乏技術支持,因此很難保證醫療器械設備在使用的過程中是完全符合標準和規范的,而缺少維修及測試人員則對醫療器械在使用過程中的可靠性難以保證。

醫療器械產業在農村根本得不到釋放,這也導致我國農村地區醫療器械簡單、隱患大,連基礎醫用DR設備也沒有普及到位,更別說氣腹機等創新設備,給農村地區的人們生命健康留下不小的隱患。

未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農村醫療網絡的建設,醫療器械也將較大幅度的增長,而隨著農村基礎衛生醫療體系的完善,醫療器械在農村市場也將迎來擴容。

農村醫療機構中使用的醫療器械大多都處于舉步維艱的狀態,這主要有幾點因素阻礙了醫療器械在我國廣大的農村市場的使用。由于農村地區相對貧窮,因此并沒有充裕的資金購買價格高昂的醫療設備,而購置二手的醫療器械則成為農村市場的主要來源,這里存在一個風險就是不少的二手醫療器械都超出了服役期限,甚至有些醫療器械都超過了報廢期,存在嚴重的隱患。

利昂醫療的總工程師指出,在新醫改的推行下,未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農村醫療網絡的建設,醫療器械也將較大幅度的增長,而隨著農村基礎衛生醫療體系的完善,醫療器械在農村市場也將迎來擴容。

國產醫療器械公司要有更適合我國國情的產品

醫療器械行業不能是簡單的“拿來主義”。特別是目前的國際競爭形勢更加激烈,中國還是要靠自己的智慧和技術,比如新材料技術、信息技術,瞄準跨越式發展的目標。

盡管中國生物醫學工程目前面臨著需求多、機會大、企業投資高的形勢,但目前中國先的成果還太少,跟風產品比較多。

南京利昂表示現階段我們能夠做到追趕上,別人有的我們也能有。這當然也是很強的進步,但我們的創新還差一些,還有很長的路要走。

我們在一些設備方面相比歐美確實有差距,但也要看到中國醫療器械在進步、在發展,創新產品也在涌現。

在有些領域,一旦擁有了自己的產品,即便水平跟國外好產品不能完全相當,但至少可以打破壟斷,使國外同級產品價格下降,這對我國醫療衛生事業的發展是有好處的。而且,現在國產醫療器械公司不僅有更適合我國國情的產品,也有很多產品在進入國際市場,比如內窺鏡攝像機等。