隨著分級診療的推進,國產醫療器械公司將受益于這一基層市場放量的進程

針對當前醫療器械的臨床服務需要與產業發展需求,以突破核心技術與研發重大產品,加強醫教研企多學科、跨行業協同創新,在理論的指導下,充分應用現代科學技術,推動高層次醫療器械的研究、開發、生產和應用,提升醫療器械產業自主創新能力,填補醫療器械產品空白。

受到供給端產品多樣性、中低端市場競爭激烈、醫生不足等因素影響,長期以來,我國骨科醫療器械行業增速一直慢于醫療器械行業整體增速。

但2018上半年,醫療器械公司開始顯露業績增長提速跡象,這與城市進口替代和基層市場放量有密切關系。

城市基本醫療保障體系分為城鎮職工醫保與城鎮居民醫保兩類。相比城鎮職工醫保,城鎮居民醫保繳費與報銷額度相對較低。2016年以后,隨著全國醫保體系覆蓋人群的增加,城鎮居民醫保參保人數激增。在城市醫保控費壓力下,未來,價格低廉的好的國產醫療器械有望實現城市市場的部分進口替代。

從國內供給側角度而言,國產醫療器械的整體發展也為城市醫療器械市場的進口替代提供了可能。近年來,隨著國內創新氛圍的提升,南京利昂醫療為首的醫療器械公司完成初始資本積累后不斷增加研發投入,國產醫療器械的上市數量與質量都有所提升。國產醫療器械已經進入一個較快的發展階段。

此外,國產氣腹機等醫療器械近期在高層次市場也出現增長,這一方面源于國內醫療器械技術水平的大幅提升,另一方面與當前嚴格控制的醫保報銷政策有關。未來,國產醫療器械憑借優異的性價比將更加受到青睞。

預計,隨著分級診療的推進,國產醫療器械公司將受益于這一基層市場放量的進程。

繼續推進建設國家醫療器械檢查員隊伍,指導地方建立專職檢查員隊伍

配合做好《醫療器械監督管理條例》修訂工作,適時對醫療器械生產、經營、使用質量監督管理辦法進行相應調整,著重對落實企業主體責任的條款進行修訂,落實企業的質量主體責任和法律責任。發布《醫療器械進口代理人監督管理辦法》,加強對進口醫療器械的全生命周期監管。研究調整醫療器械生產經營企業分類分級管理規定中的相關規定。研究制定經營企業和使用單位的責任清單、年度自查報告要點,壓實企業主體責任。不斷深化“放管服”改革。

開展形勢分析,組織多部門參與醫療器械風險評估會商,將日常檢查、飛行檢查、監督抽檢、案件查辦、不良事件監測、產品召回、輿情監測、投訴舉報等多維度數據納入分析并評估風險,明確醫療器械監管的目標、環節、品種、區域,不斷提高風險信息分析評估、研判、協調聯動和科學決策水平。加強召回工作管理,落實企業的質量主體責任。

各省(區、市)局要制訂年度檢查計劃并組織實施,督促生產企業落實產品全生命周期主體責任,定期對質量管理體系情況進行自查并按照規定提交自查報告。將上市許可持有人建立不良事件監測和再評價制度、配備機構和人員、開展監測和評價工作情況作為監督檢查內容之一。聚焦高風險醫療器械。開展飛行檢查,督查省(區、市)局落實日常監管職責。繼續開展境外檢查,進一步擴大境外企業生產現場核查規模,逐步擴大品種覆蓋面,加強進口產品的監督管理。組織開展無菌和植入性醫療器械專項檢查、標簽標識說明書專項檢查。強化對區域、企業、產品的風險排查和管控。加大生產環節案件查辦力度。

各省(區、市)局要指導督促市縣市場監管部門制訂醫療器械經營使用單位年度檢查計劃并組織實施,監督經營使用單位嚴格實施醫療器械經營使用質量監督管理辦法、質量管理規范等規章制度,并對實施情況進行自查和報告。強化網絡交易監管,組織開展醫療器械清網行動。強化醫療器械網絡監測處置工作責任,進一步落實網絡第三方平臺主體責任和屬地監管責任。加強對經營使用環節案件查辦的業務指導,嚴懲違法違規經營使用醫療器械行為。

制定出臺不良事件監測工作指南等配套指導原則,指導各級監管部門、持有人、經營使用單位按要求開展相關工作。完善監測信息網絡和數據庫建設。督促持有人注冊成為監測信息系統用戶,主動維護其用戶和產品信息,報告醫療器械不良事件,持續跟蹤和處理監測信息。做好監測風險評價處置,研究建立不良事件監測信息交流工作程序,豐富風險交流手段,督促各省(區、市)局及時采取不良事件風險控制措施。

繼續加強抽檢工作的組織領導,組織修訂《醫療器械質量監督抽查檢驗管理規定》。組織做好2019年醫療器械監督抽檢工作。各省(區、市)局要深化對抽檢數據的分析,結合日常監管情況,對通過抽檢發現的質量風險點進行總結歸納和科學研判,及時掌握產品質量趨勢,有針對性地做好后續監管工作。對省級抽檢結果、不合格產品召回信息、后續處置情況設置專欄向社會公示,并及時報送至國家醫療器械抽檢系統。

建立監管風險會商機制,定期開展風險會商,增強監管的整體性和協同性。利昂醫療表示同時也要理順監督檢查和案件查辦工作機制,在生產環節,進一步優化完善生產企業飛行檢查檢查結果判定原則和信息發布的方式方法,落實企業產品質量主體責任,夯實省(區、市)局監管責任;在經營使用環節,建立國家局指導、省(區、市)局督導、市縣市場監管部門監督檢查的工作機制。做好行刑銜接。做好違法產品的追查管控和處置。建立跨部門跨領域協調工作機制,形成監管合力。

繼續推進建設國家醫療器械檢查員隊伍,指導地方建立專職檢查員隊伍。創新培訓方式,加強省(區、市)局和市縣監管部門監管人員培訓。加強監管信息化建設,推進醫療器械生產監管平臺建設,構建醫療器械大數據監管平臺。推進網絡交易監測平臺(三期)建設,提升網絡監測水平。進一步完善醫療器械生產經營許可備案系統,推進醫療器械監管平臺整合,逐步實現智慧監管。

進一步深化與行業協會、學會、高等院校等的合作,研究建立通過行業協會規范,落實企業主體責任的合作機制。鼓勵行業協會開展生產經營企業規范化示范試點。通過協會加強對生產經營企業和使用單位等行政相對人的培訓,提升行業自律意識。充分發揮高等院校、科研機構的智庫作用。組織研究追溯體系等監管科學課題,提升監管水平。加大科普宣傳力度,推進社會共治。

繼續加強國際交流合作,借鑒國際先進管理理念,提升監管國際化水平,提高國產DR等國產設備的質量。落實IMDRF工作成果,加強國際法規研究,吸納借鑒國際先進經驗,結合我國實際加以轉化應用。推進完善醫療器械不良事件監測信息交換工作機制,促風險預警信息國際交流。加大AHWP工作參與力度,在亞洲法規協調領域發揮作用。

加強雙邊多邊交流,提升我國在醫療器械領域的國際影響力

持續優化審評審批流程,研究調整國產第三類醫療器械和進口二類、三類醫療器械注冊審評審批程序,逐步由醫療器械技術審評統一負責醫療器械審評審批事項。實施項目管理人制度。持續完善審評質量管理體系,進一步推動建立全國醫療器械審評質量管理體系,逐步實現對二類醫療器械審評標準和規范的統一。持續鼓勵醫用冷光源等醫療器械研發創新,按照《創新醫療器械特別審查程序》,持續做好創新醫療器械申請審查、優先審核工作。完善臨床急需的特殊醫療器械的審評審批制度。持續加強臨床試驗管理,修訂《醫療器械臨床評價技術指導原則》,完善高風險醫療器械臨床試驗審批程序,加強臨床試驗監督抽查力度,探索建立醫療器械GCP檢查員隊伍。

《醫療器械監督管理條例修正案(草案送審稿)》已于2018年6月在司法部網站公開征求意見,今年有望正式發布。要抓緊對《醫療器械注冊管理辦法》《體外診斷試劑注冊管理辦法》等配套規章和規范性文件進行修訂。落實醫療器械注冊人制度。在總結上海、廣東、天津三地醫療器械注冊人制度試點工作經驗的基礎上,逐步擴大注冊人制度試點范圍。完善技術審查指導原則。開展注冊法規宣貫培訓。

提升醫療器械標準,加強醫療器械標準體系研究,繼續實施醫療器械標準提高計劃,開展100項左右醫療器械標準制修訂,擴大國際標準合作與交流,參與國際醫療器械監管機構論壇(IMDRF)國際標準研究工作組相關工作。提升分類管理科學化水平,繼續推進新分類目錄實施,研究發布《醫療器械分類目錄動態調整工作程序》。組織研究制定命名術語指南實施指導意見,逐步規范各領域醫療器械產品通用名稱。

加強監管科學體系建設,組織相關單位開展藥械組合、人工智能、真實世界數據應用等一批監管科學項目研究。加強與學會、協會等機構的合作,繼續關注和深入研究醫療等國內外新產品、新技術、新動態。建立工作機制,早期介入、指導、全程服務,為優勢領域的創新發展提供有力的審評技術支撐。繼續推動我國提出的“醫療器械臨床評價”和“更新IMDRF成員認可國際標準清單”兩個新工作項目的研究。加強中國在亞洲醫療器械法規協調組織(AHWP)中的話語權,加強雙邊多邊交流,提升我國在醫療器械領域的國際影響力。

完成電子提交和審評審批統一網上申報平臺建設,開展醫療器械注冊電子證照試點工作,在“兩品一械”中首先試點發放電子注冊證。進一步提升醫療器械注冊數據質量,持續跟蹤各省(區、市)局上報國產氣腹機等二類醫療器械注冊數據和第類醫療器械備案數據的情況,組織開展一類醫療器械備案情況清理規范專項行動。推進醫療器械品種檔案建設,聯通國家局和省(區、市)局的數據,讓大數據更好地服務于醫療器械注冊管理工作全環節,同時優化公共服務。

各省(區、市)局要切實加強醫療器械注冊管理隊伍建設,通過多層次、多形式、多路徑培訓,提升醫療器械審評審批人員水平。各直屬單位要加大人才隊伍建設力度,為醫療器械注冊管理提供技術支撐。

加強信息與技術,實現資源優勢互補,開啟高層次醫療裝備制造共融互動的新篇章

我國放療裝備的百萬人口配置僅為世衛組織推薦的一半。

我國平均1分鐘就有7個人新診斷為癌癥,每分鐘有5個人死于癌癥。

2018年10月,國家衛健委發布的《2018-2020年全國大型醫用設備配置規劃》提出,到2020年底,全國規劃新增配置大型放療裝備1500臺。

即便如此,加上現有的近2000臺,2020年我國放療裝備配置數只能達到世界衛生組織推薦的3臺/百萬人口的平均水平。

高層次如內窺鏡攝像機等醫療裝備的研制,不僅要看技術水平,裝備制造的水平也很重要,要求設備的精度非常高,因此對所有零件的精度要求就很高。

為了讓更多需要放療的患者及時,利昂醫療的總工程師認為,應逐漸掌握核心技術,降低設備成本,解決放療可及性不足的問題。

開展醫療健康產業合作,加強信息與技術,實現資源優勢互補,開啟高層次醫療裝備制造共融互動的新篇章。

希望把好的產品中國化、本地化并努力實現國產化,質量不降低,價格降下來,讓更多的患者能用上好的診療設備。

放療是一種特殊的技術,其背后需要的不僅僅是先進設備,更需要技術團隊的支撐。希望中國在引進高層次醫療設備、自主研發核心技術的同時,還要注重相關人才的培養,從而更好地推動放療技術的臨床應用。