腸癌發(fā)病率正呈逐年升高的態(tài)勢(shì)

腸癌發(fā)病率正呈逐年升高的態(tài)勢(shì)。針對(duì)腸癌,醫(yī)生看重的檢查就是內(nèi)窺鏡攝像機(jī)篩查,但臨床仍有不少高危人群因怕疼而拒絕做腸鏡。

人們往往特別關(guān)注吃與瘤的關(guān)系,容易忽略別的關(guān)鍵因素。消化內(nèi)科醫(yī)生看重內(nèi)窺鏡篩查,比如胃癌、食管癌要做胃鏡,大腸癌要做腸鏡。這種檢查病人一定會(huì)感覺不太舒服,臨床上有不少患者不愿意去做這類檢查。但高危人群一定不能拒絕這種檢查,比如長年有胃炎、胃潰瘍,經(jīng)常胃不舒服的患者,要定期做胃鏡,因?yàn)獒t(yī)生在檢查中會(huì)看到炎癥發(fā)展到什么程度,必要時(shí)會(huì)取活檢,萬一發(fā)現(xiàn)胃黏膜已經(jīng)往癌的方向發(fā)展時(shí),醫(yī)生可以通過一個(gè)切除黏膜即可痊愈。

利昂醫(yī)療的總工程師介紹,有很多腸癌是由腸道內(nèi)的息肉一步步惡變來的,比如慢性腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者,以前發(fā)現(xiàn)過結(jié)腸息肉的人群,經(jīng)常出現(xiàn)慢性腹瀉或有家族史的人,都屬于高危人群,一定要做腸鏡篩查。如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)沒有任何息肉的話,就意味著在四五年內(nèi)是可靠的,一旦發(fā)現(xiàn)患者腸道里有息肉,就應(yīng)該及時(shí)將其處理掉。

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理工作要按照國家監(jiān)管部門的工作部署和要求

新時(shí)代對(duì)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化工作提出了新要求和新需求,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理工作要按照國家監(jiān)管部門的工作部署和要求,始終堅(jiān)持為醫(yī)療器械監(jiān)管服務(wù),為促醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù),不斷創(chuàng)新,穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作,利昂醫(yī)療的總工程師提出了一些自己的建議:

1.加快推進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化工作

加快國際標(biāo)準(zhǔn)跟蹤和研究力度,積極推薦標(biāo)準(zhǔn)化人才參加國際標(biāo)準(zhǔn)化組織和工作組,由“被動(dòng)參與”轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤嵩缃槿?、主?dòng)參與、主導(dǎo)制定”國際標(biāo)準(zhǔn),掌握國際標(biāo)準(zhǔn)化工作動(dòng)態(tài),從而進(jìn)一步提高醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn)的采標(biāo)率,保持和國際標(biāo)準(zhǔn)水平的一致性程度。

2.進(jìn)一步完善強(qiáng)制性醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制
落實(shí)醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)整合精簡(jiǎn)結(jié)論,促整合、修訂步伐,逐步完善醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)條件和工作機(jī)制,推進(jìn)基礎(chǔ)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、規(guī)模適度、內(nèi)容科的新型強(qiáng)制性醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.進(jìn)一步提高醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)覆蓋面

繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療、新型醫(yī)用生物材料、醫(yī)用機(jī)器人、國產(chǎn)醫(yī)用冷光源等戰(zhàn)略性新興醫(yī)療器械領(lǐng)域技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展新動(dòng)態(tài)的調(diào)研, 及時(shí)了解行業(yè)新發(fā)展進(jìn)程, 準(zhǔn)確把握監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)需求, 進(jìn)一步廣泛征集并鼓勵(lì)各方提出創(chuàng)新醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提案, 并在立項(xiàng)中予以優(yōu)先考慮, 以科研推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。

4.研究探索醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制

2018 年,已組織對(duì)26 項(xiàng)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)開展實(shí)施評(píng)價(jià),由20個(gè)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)承擔(dān),將從技術(shù)指標(biāo)、實(shí)施情況兩個(gè)方面開展評(píng)價(jià)。通過試點(diǎn)實(shí)施效果評(píng)價(jià),切實(shí)掌握強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況,同時(shí)探索科學(xué)開展實(shí)施評(píng)價(jià)的思路和方案,為后續(xù)開展實(shí)施評(píng)價(jià)工作奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂程序包括標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)、起草、征求意見、技術(shù)審查、批準(zhǔn)發(fā)布、復(fù)審和廢止等環(huán)節(jié)

截至2018 年10 月,利昂醫(yī)療的總工程師了解到,我國共發(fā)布醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)1599 項(xiàng),基本覆蓋了醫(yī)用電氣設(shè)備、醫(yī)用DR等器械、外科植入物等醫(yī)療器械產(chǎn)品等技術(shù)領(lǐng)域。根據(jù)《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)按以下三種方法進(jìn)行分類:

按標(biāo)準(zhǔn)使用范圍劃分(即標(biāo)準(zhǔn)層級(jí)),分為醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

按標(biāo)準(zhǔn)效力劃分,分為醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療器械推薦性標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)性技術(shù)文件。其中,強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)449 份,推薦性標(biāo)準(zhǔn)1148 份,指導(dǎo)性技術(shù)文件2 份。醫(yī)

為落實(shí)國家標(biāo)準(zhǔn)化改革的總體思路,根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)需求,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)整合精簡(jiǎn)工作,醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)占比正逐年下降,已由2010 年的百分之48下降為2018年的百分之28。

按標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范對(duì)象劃分,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)還可分為基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、方法標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。

基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域共性要求的標(biāo)準(zhǔn)。

管理標(biāo)準(zhǔn)是以醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理、臨床試驗(yàn)指南等管理事項(xiàng)為標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)。

方法標(biāo)準(zhǔn)是以試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)方法為標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)。

產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是以某一特定種類的產(chǎn)品需滿足的要求及其對(duì)應(yīng)的試驗(yàn)方法為標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂程序包括標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)、起草、征求意見、技術(shù)審查、批準(zhǔn)發(fā)布、復(fù)審和廢止等環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)管急需制修訂的標(biāo)準(zhǔn),可以按照國家食品藥品監(jiān)督管理總局規(guī)定的快速程序開展。為增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)制修訂過程的公開透明度,新版《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作管理規(guī)范》增加了立項(xiàng)申請(qǐng)、計(jì)劃項(xiàng)目及征求意見稿三個(gè)環(huán)節(jié)的公開意見,同時(shí),為保證公眾有充足的時(shí)間反饋意見,將立項(xiàng)申請(qǐng)征求意見期限、標(biāo)準(zhǔn)征求意見期限、函審期限予以適當(dāng)延長,其中標(biāo)準(zhǔn)征求意見期限延長至2 個(gè)月,給公眾充足的時(shí)間研究標(biāo)準(zhǔn)草案、開展標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證并反饋意見。通過這些過程信息的公開,有利于監(jiān)管部門、生產(chǎn)企業(yè)等各利益相關(guān)方及時(shí)掌握標(biāo)準(zhǔn)制修訂的進(jìn)程,為各相關(guān)方參與標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作并反饋意見提供必要條件。

國家藥品監(jiān)督管理局高度重視并參與國際標(biāo)準(zhǔn)化治理。目前,已和德國標(biāo)準(zhǔn)化組織、美國標(biāo)準(zhǔn)化組織建立了合作關(guān)系。2018 年3 月,我國提出的《更新IMDRF成員國認(rèn)可國際標(biāo)準(zhǔn)清單》新工作項(xiàng)目獲一致通過,實(shí)現(xiàn)了我國從參與到主導(dǎo)醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可規(guī)則制定上的歷史性突破。IMDRF 國際標(biāo)準(zhǔn)工作組正按計(jì)劃有序推進(jìn)調(diào)研各國采用國際標(biāo)準(zhǔn)情況的技術(shù)差異、各國認(rèn)可國際標(biāo)準(zhǔn)的政策差異等。我國積極參與編寫的IMDRF 指南《提升為監(jiān)管所用的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量》即將發(fā)布,我國在優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容、完善標(biāo)準(zhǔn)制定程序等方面的管理經(jīng)驗(yàn)將在國際社會(huì)推廣。

 

2015 年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44 號(hào)),對(duì)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)工作提出明確要求。2018 年,《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》發(fā)布,中國標(biāo)準(zhǔn)化體系和管理體制面臨重大調(diào)整,國家新型標(biāo)準(zhǔn)體系逐步搭建,新的標(biāo)準(zhǔn)化格局正在形成。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》的有關(guān)要求,銜接新版《標(biāo)準(zhǔn)化法》,滿足醫(yī)療器械監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新需要,我們要抓住機(jī)遇,應(yīng)對(duì)變革,在深入研究的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展。

 

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)被提升到了重要的位置

醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)依據(jù),是對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展和監(jiān)督管理具有重大影響力的技術(shù)文件,是我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志,在指導(dǎo)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、使用和服務(wù)于監(jiān)管等方面均發(fā)揮著重要作用。

利昂醫(yī)療的總工程師表示隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展和人民醫(yī)療需求的不斷提高,作為醫(yī)療器械科學(xué)監(jiān)管的基礎(chǔ),醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)被提升到了重要的位置。

2002 年,原國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布施行《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法(試行)》(原局令第31 號(hào)),對(duì)指導(dǎo)我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化管理工作、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制修訂以及促標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施等起到了積極的推動(dòng)作用。隨著醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化工作的不斷發(fā)展,原國家藥品監(jiān)督管理局于2010 年組建成立醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的組織管理,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理體系發(fā)生改變。2014年6 月,國務(wù)院頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第650號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《條例》),取消注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),明確產(chǎn)品技術(shù)要求的法律地位,改變了原有醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)組成的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系隨之發(fā)生了變化。配合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的實(shí)施,2017 年4 月和12 月,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局先后發(fā)布《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》和《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作管理規(guī)范》,指導(dǎo)我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化管理,內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等一系列醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)制修訂過程公開透明度,從而促標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,促醫(yī)療器械質(zhì)量提升。

根據(jù)《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理組織架構(gòu)包括五級(jí)結(jié)構(gòu),依次是國家藥品監(jiān)督管理局,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化(分)技術(shù)委員會(huì)(歸口單位),地方食品藥品監(jiān)督管理部門,醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位等。其中國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系規(guī)劃以及監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理工作;醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)制修訂管理、標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)管理以及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施等工作;醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化(分)技術(shù)委員(歸口單位)對(duì)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)負(fù)責(zé)并承擔(dān)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)等工作;地方食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)依法監(jiān)督醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施并收集反饋問題;研發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營和使用等相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)貫徹執(zhí)行醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),積極采用推薦性標(biāo)準(zhǔn),并積極參與標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。

目前,我國已成立24 個(gè)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì),3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位。