要根據種類、難度準備相應的器械

腹腔鏡是一門新發展起來的方法,是未來方法發展的一個趨勢。隨著工業制造技術的突飛猛進,相關學科開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎,加上醫生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的現在已被腔內取而代之,大大增加了選擇機會。下面來介紹一下常用宮腹腔鏡器械的準備。

常用宮腹腔鏡器械的準備——

1、設備:監視器、腹腔鏡攝像系統、冷光源、CO2氣瓶、高頻電瓶凝機、氣腹機、沖洗機、超聲止血刀主機

2、器械

(1) 氣腹針

(2) 套管針:(戳卡)針芯為圓錐型或多刃型兩種,套管為螺旋和光滑兩種

(3) 抓鉗:長牙、短牙兩種

(4) 分離鉗:術中游離組織

(5) 剪刀(彎、直、鉤)

(6) 單極電凝鉤、電凝針

(7) 雙極電凝鉗、雙極電凝剪,具備外科剪及凝血二合一的性能

(8) 縫合針持(推節器)

(9) 沖洗吸引管:術中沖洗及吸引腹腔內血液、煙霧等

(10)穿刺針

(11)轉換器

(12)舉宮器

(13)超聲刀

3、根據種類、難度準備相應的器械

新農合人均籌資刺激基層市場的擴容

針對醫改“保基本、強基層、建機制、三醫聯動、供需方同步改革”等改革思路,械企還需要據此調整企業的戰略和方向,考慮好未來幾年的一個發展方向。

一是圍繞“健康中國”的路線,在產品之外,開發更多的康復、家用、醫用DR等類型的器械,滿足百姓日常所需。

二是抓住基層,目前新農合人均籌資標準已經提高到了450元,購買力的提升、報銷幅度的加大,都將刺激基層市場的擴容。

三是重大及專科設備,可以關注民營渠道。利昂醫療的總工程師表示公立提供的服務不可能做到滿足百姓特需的要求,民營、專科,甚至私人診所,將成為未來的重要補充,大量的公立也將不斷改制成為民營或股份制,須重視開發這個渠道。

腹腔鏡攝像機開機應遵循以下順序

腹腔鏡是由數個設備聯合完成的,只有清晰地認識到每個設備的功能與特點,才能及時的發現問題并解決問題。一套完整的腹腔鏡設備操作流程,南京利昂來介紹一下:

1.檢查各儀器電源插頭與儀器是否接好,將儀器接通電源,將電刀負極板貼于病人肌肉豐厚處,安放腳踏板。

2.腹腔鏡攝像機各參數一經調定一般無需變動,開機應遵循以下順序,氣腹機—視頻轉換器—顯示器—冷光源,關機順序則相反。

3.將氣腹機與二氧化碳瓶相連,打開鋼瓶開關,氣腹機自檢,選擇壓力預設值,成人設定氣腹內壓力12-14mmHg,小兒氣腹壓力8-10mmHg(1mmHg=133.322pa).

4.當氣腹針穿刺成功后,打開進氣開關。充氣時先小流量(1-2L/分),確認穿刺針在腹腔內以后,再調至中流量(3-5L/分)充氣,防止腹壓急驟升高影響心肺功能。當腹腔內壓力超過或低于設定值時,氣腹機可自動開始或停止充氣。

5.連接單,雙極電凝線,打開電源開關,根據需要調節電刀的輸出功率。

6.攝像頭的目鏡端用鏡頭紙擦拭后與鏡頭銜接并罩上無菌鏡套,另一端水平插入信號轉換器接口,打開信號轉換器及監視器開關,調節白平衡。

7.連接導光纖維至冷光源接口處,打開電源開關,待完成人工氣腹后,調節光源亮度。

8.結束,先將冷光源亮度調至小值,再依次關閉冷光源開關,視頻轉化器及監視器開關。

9.關閉氣腹機步驟,關閉進氣開關—關閉二氧化碳瓶開關—打開進氣開關—-放余氣—-再關閉氣腹機電源開關—-將二氧化碳瓶與氣腹機分開。

10.檢查所有設備電源,登記使用情況,將設備儀器清洗后放置。

內鏡及附件用后應當立即清洗

利昂醫療的總工程師建議大家內窺鏡攝像機系統的清洗應遵循以下的規則:

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件,如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,須清理。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,須清理。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,應當按照《技術規范》的要求進行高水平清理。

四、內鏡及附件用后應當立即清洗。

五、機構使用的劑、器械或者其它設備,須符合《管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。